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小便时尿道刺痛是怎么回事

2025年09月24日 19:42:10
病情描述:

小便时尿道刺痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 张勇
    张勇主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    小便时尿道刺痛可能由多种原因引起,包括尿道炎(细菌感染等致,女性更易患,有相应表现)、膀胱炎(细菌逆行感染等致,有不同表现)、尿道结石(结石排至或原发形成,排尿时刺痛明显伴排尿困难等)、前列腺炎(分急慢性,病因不同,表现有别),还可能因化学性刺激、过敏反应等,出现时应及时就医检查,明确病因后采取相应治疗,同时要注意个人卫生等,孕妇出现需谨慎处理。

    一、尿道炎

    1.病因:主要由细菌感染引起,如大肠埃希菌等。性生活频繁、不注意个人卫生等因素易增加感染风险。女性由于尿道短而直,相对男性更易患尿道炎。

    2.表现:除小便时尿道刺痛外,还可能有尿频、尿急,尿道有脓性或黏液性分泌物等表现。若为淋菌性尿道炎,分泌物初始为黏液性,后转为脓性;非淋菌性尿道炎分泌物相对较少且为浆液性。

    二、膀胱炎

    1.病因:多由细菌逆行感染膀胱所致,常见致病菌为大肠埃希菌。长期留置导尿管、膀胱结石等情况易诱发膀胱炎。

    2.表现:除尿道刺痛外,可出现尿频、尿急、尿痛,下腹部疼痛等,部分患者可出现血尿。急性膀胱炎起病急,症状相对明显;慢性膀胱炎症状相对迁延。

    三、尿道结石

    1.病因:可能是肾脏或膀胱的结石排至尿道所致,也可在尿道内原发形成。长期尿液中某些成分析出结晶可能导致结石形成。

    2.表现:排尿时尿道刺痛较为明显,可呈持续性或间断性,还可能伴有排尿困难,尿线变细、滴沥,严重时可发生急性尿潴留。

    四、前列腺炎

    1.病因:分为急性和慢性。急性前列腺炎多由细菌感染引起,如金黄色葡萄球菌等;慢性前列腺炎病因较复杂,可能与病原体感染、免疫异常、盆底神经肌肉活动异常等有关。长期久坐、酗酒、性生活不规律等是慢性前列腺炎的诱发因素。

    2.表现:急性前列腺炎除尿道刺痛外,还可出现发热、寒战、会阴及耻骨上疼痛等;慢性前列腺炎可出现尿频、尿急、尿痛,排尿后尿道不适或灼热感,会阴部、下腹部隐痛等。

    五、其他情况

    1.化学性刺激:如使用某些刺激性较强的阴道洗剂等,可能导致尿道受刺激出现刺痛。女性在经期使用卫生护垫不透气等情况也可能引起尿道局部刺激。

    2.过敏反应:对某些物质过敏,如对避孕套、女性卫生用品等过敏,接触后可能出现尿道刺痛,还可能伴有尿道外口红肿等表现。

    当出现小便时尿道刺痛情况时,应及时就医,进行尿常规、尿道分泌物检查等相关检查以明确病因。对于不同病因导致的尿道刺痛,需采取相应的治疗措施。同时,要注意保持个人卫生清洁,多喝水,增加尿量以冲刷尿道,避免食用辛辣刺激性食物等。特殊人群如孕妇出现该症状需谨慎处理,应及时就医由医生根据具体情况进行评估和处理,避免自行用药等不当处理方式影响母婴健康。

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