当前位置:首页 > 问题大全 > 疝气最佳治疗方法是啥呢

疝气最佳治疗方法是啥呢

2025年09月24日 11:50:53
病情描述:

疝气最佳治疗方法是啥呢

医生回答(1)
  • 张小丽
    张小丽副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    疝气最佳治疗方法分非手术和手术,非手术适用于半岁以下婴幼儿及不能耐受手术者,手术有传统、无张力、腹腔镜修补术,特殊人群如婴幼儿、老年、女性有不同情况需注意,半岁以下婴幼儿疝有自愈可能,老年根据情况选术式,女性股疝易嵌顿需尽早手术。

    适用情况:半岁以下的婴幼儿疝气有自愈的可能,可暂不手术,使用疝气带压迫疝环,避免疝内容物突出。对于因年老体弱或伴有严重基础疾病不能耐受手术的患者,可考虑使用疝气带缓解症状,但需注意长期使用可能会导致局部皮肤压迫损伤等问题。

    原理及局限:婴幼儿疝气自愈是因为其腹壁肌肉随着生长发育逐渐强壮,能够封闭疝环;疝气带是通过物理压迫阻止疝内容物突出,但不能从根本上修复腹壁缺损。

    手术治疗

    传统疝修补术:是将缺损的两端组织强行拉拢缝合。该方法术后疼痛较明显、复发率相对较高,尤其对于年轻患者,因腹壁组织强度较好,复发率相对成年患者可能稍低,但整体复发率约在1%-10%左右,且术后恢复相对较慢,一般需要卧床休息数天。

    无张力疝修补术:是利用人工合成网片材料,在无张力的情况下进行疝修补术。与传统疝修补术相比,其疼痛较轻、恢复快、复发率低(复发率可降至1%以下)。例如对于成年患者,尤其是腹壁强度明显减弱的患者,无张力疝修补术是较为常用的方法。

    腹腔镜疝修补术:是通过腹腔镜技术进行疝修补,具有创伤小、恢复快、疼痛轻、复发率低等优点。对于双侧疝气患者,可同时进行修补,避免了两次手术的痛苦。但该手术对手术设备和医生技术要求较高,费用相对也较高。一般来说,对于适合腹腔镜手术的患者,如成人双侧疝气或复发性疝气患者等,腹腔镜疝修补术是较好的选择。

    特殊人群的情况

    婴幼儿:半岁以下婴幼儿疝气有自愈可能,家长需密切观察疝块情况,避免孩子长时间哭闹、便秘等增加腹压的情况,以减少疝内容物突出的机会。如果半岁后仍未自愈,则需考虑手术治疗,手术年龄一般建议在1岁左右,但具体需根据患儿的身体状况由医生评估。

    老年患者:老年患者多伴有基础疾病,如冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等。在选择治疗方法时,需充分评估患者的全身状况。对于能耐受手术的老年患者,无张力疝修补术相对更适合,因为其创伤小、恢复快,利于患者术后基础疾病的控制;对于不能耐受手术的老年患者,使用疝气带时要注意定期检查局部皮肤情况,防止发生压疮等并发症,同时要积极控制基础疾病,尽量减少腹压升高的因素,如治疗慢性咳嗽、控制血糖等。

    女性患者:女性疝气的治疗原则与男性基本相同,但女性疝气在解剖上有其特点,如股疝等,股疝容易发生嵌顿,一旦发生嵌顿,肠管缺血坏死的风险较高,因此女性疝气尤其是股疝建议尽早手术治疗。

本文由江苏民福康科技股份有限公司主持创作,著作权属于江苏民福康科技股份有限公司。未经许可,不得转载。

推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询

免费向医生提问
立即提问无需注册,10分钟内回答