腋窝下有疙瘩是怎么回事问

腋窝疙瘩可能由感染性淋巴结炎（细菌或病毒感染致肿大伴炎症表现，儿童易因病毒感染且需注意感染病史）、其他原因淋巴结肿大（如肿瘤转移、自身免疫病）、皮脂腺囊肿（皮脂腺排泄管阻塞形成潴留囊肿，继发感染有红肿痛）、脂肪瘤（成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，质地软可推动）、副乳（女性常见的多余乳房，月经前可能胀痛）引起，发现应及时就医，医生通过体格检查、超声等判断，不同情况有不同处理，特殊人群需重视且就医时要详细告知病史等。

一、淋巴结肿大

（一）感染性淋巴结炎

多因细菌或病毒感染引发，细菌感染如金黄色葡萄球菌等感染腋窝区域组织，可致腋窝淋巴结反应性增生肿大，表现为局部可触及疙瘩，常伴红、肿、热、痛等炎症表现；病毒感染如EB病毒等感染也可能累及腋窝淋巴结，肿大淋巴结质地相对软些，有压痛。不同年龄段人群均可发生，儿童因免疫系统发育不完善，更易因病毒感染出现此类情况，病史方面若近期有上呼吸道感染等感染病史需警惕。

（二）其他原因淋巴结肿大

如恶性肿瘤转移至腋窝淋巴结，女性乳腺癌细胞可经淋巴道转移至腋窝淋巴结，此时疙瘩质地较硬、活动度差，可能无明显疼痛，需结合乳腺相关检查等综合判断；自身免疫性疾病也可能导致腋窝淋巴结肿大，如系统性红斑狼疮等，常伴其他系统症状。

二、皮脂腺囊肿

因腋窝处皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀形成潴留性囊肿。可摸到圆形或椭圆形肿物，表面光滑，与皮肤粘连，一般无明显疼痛，继发感染时可出现红肿、疼痛等表现，各年龄段均可发生，生活方式上若腋窝局部皮肤清洁不佳易诱发。

三、脂肪瘤

由成熟脂肪细胞构成的常见软组织良性肿瘤，多呈单个或多个皮下局限性肿块，质地柔软，可推动，一般无疼痛等不适症状，好发于成年人，与个人体质等因素相关，生活方式中长期高脂饮食等可能有一定影响。

四、副乳

是除正常乳房外出现的多余乳房，部分人副乳可在腋窝处表现为疙瘩，女性较为常见，与胚胎发育过程中乳腺始基退化不全有关，月经前体内激素水平变化可能导致副乳出现胀痛等表现，青春期女性因身体发育激素变化更易出现相关情况。

五、就医及检查建议

发现腋窝有疙瘩时应及时就医，医生会通过体格检查初步判断，还可能借助超声检查等明确疙瘩性质、大小、与周围组织关系等。对于感染性淋巴结肿大可能需进一步明确感染源并针对性处理；皮脂腺囊肿、脂肪瘤等可能根据情况考虑手术切除等治疗；若考虑恶性肿瘤转移等情况则需做进一步相关检查明确原发病灶等。特殊人群如儿童发现腋窝疙瘩需重视，因儿童疾病变化可能较快；女性要关注乳腺情况，排查乳腺癌转移可能等，就医时需详细告知医生病史、症状出现时间及变化等情况。