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破伤风的后果

2025年09月24日 18:32:59
病情描述:

破伤风的后果

医生回答(1)
  • 王磊
    王磊主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    破伤风会带来多系统相关后果,呼吸系统方面可致呼吸肌痉挛、呼吸困难甚至窒息,儿童呼吸系统发育未全更易受威胁;循环系统会使交感神经过度兴奋致心率血压异常,有基础心血管病者后果更严重;骨骼肌肉系统有肌肉持续痉挛致牙关紧闭等及肌肉损伤、骨折等;神经系统会致神经功能紊乱、有感觉异常等,部分严重者恢复后可能遗留记忆力减退等神经系统后遗症,儿童若遗留后遗症影响长远。

    一、呼吸系统相关后果

    破伤风杆菌产生的痉挛毒素可影响呼吸肌,导致呼吸肌痉挛。患者会出现呼吸困难,严重时可引起窒息。例如,痉挛毒素作用于喉部肌肉时,会使喉部痉挛,进一步阻碍气体交换。在儿童群体中,由于其呼吸系统发育尚未完全成熟,呼吸肌力量相对较弱,破伤风导致的呼吸肌痉挛可能会更快地引发严重的呼吸困难甚至窒息,对生命威胁更大。

    二、循环系统相关后果

    破伤风患者的交感神经过度兴奋,会使心率加快、血压波动。严重时可能引发心力衰竭等循环系统并发症。因为痉挛毒素影响神经系统对心血管系统的调节,导致心脏的正常功能受到干扰。对于有基础心血管疾病的人群,如老年人本身可能存在心脏功能减退等情况,感染破伤风后更容易出现循环系统的严重后果,血压的大幅波动可能会加重心脏的负担,增加心力衰竭等严重循环系统疾病发生的风险。

    三、骨骼肌肉系统相关后果

    1.肌肉持续痉挛

    全身肌肉会出现持续性痉挛,表现为牙关紧闭(“苦笑面容”)、角弓反张等症状。这是由于痉挛毒素不断作用于神经-肌肉接头,导致肌肉持续收缩。在儿童中,肌肉痉挛可能会影响其正常的肢体活动和身体姿势,由于儿童处于生长发育阶段,长期的肌肉痉挛可能会对骨骼的正常发育产生一定影响,例如导致肢体畸形等情况。

    2.肌肉损伤

    长时间的肌肉痉挛会引起肌肉的过度疲劳和损伤,可能导致肌肉纤维的坏死等情况。而且频繁的痉挛还可能造成骨折等骨骼肌肉系统的损伤,例如角弓反张时可能会因脊柱的过度弯曲而导致椎体骨折等。

    四、神经系统相关后果

    1.神经功能紊乱

    痉挛毒素主要作用于神经系统,会导致神经功能紊乱,患者可能出现感觉异常等情况。并且由于神经系统的紊乱,还可能影响自主神经功能,引起出汗、流涎等症状。对于有神经系统基础疾病的患者,如既往有癫痫等神经系统疾病的人,感染破伤风后神经系统的紊乱可能会诱发原有疾病的发作或加重病情。

    2.长期神经系统后遗症

    部分严重的破伤风患者在病情恢复后可能会遗留神经系统后遗症,如记忆力减退、认知功能障碍等。这是因为长时间的神经损伤和痉挛对神经系统造成了不可逆的损害。儿童患者如果遗留神经系统后遗症,会对其未来的学习、生活等产生长期的不良影响,可能影响其智力发育和行为能力等多方面。

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