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为什么会有阑尾炎

2025年09月24日 14:44:02
病情描述:

为什么会有阑尾炎

医生回答(1)
  • 陆巍
    陆巍副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    阑尾管腔狭小、开口狭窄为其发炎埋下解剖基础,引发阑尾炎的因素有管腔阻塞(包括淋巴滤泡增生、粪石梗阻、异物寄生虫等)和细菌感染,儿童因淋巴组织活跃易因淋巴滤泡增生致管腔阻塞且病情变化快,成年人多因粪石梗阻与不良生活习惯等有关,老年人阑尾壁萎缩、血液循环差致症状不典型易延误治疗,了解原因有助于早期预防和及时治疗,出现疑似症状应尽快就医。

    引发阑尾炎的具体因素

    阑尾管腔阻塞

    淋巴滤泡增生:在儿童和青少年中较为常见,阑尾的淋巴组织丰富,当机体受到感染等刺激时,阑尾黏膜下的淋巴滤泡会增生,从而导致阑尾管腔阻塞。例如,上呼吸道感染等疾病可能诱发阑尾淋巴滤泡增生,进而引起管腔堵塞。

    粪石梗阻:成年人中粪石梗阻是导致阑尾管腔阻塞的常见原因之一。粪石是由阑尾腔内的粪渣、细菌等物质逐渐凝聚形成的固体物质,它会堵塞阑尾腔,使阑尾内部的分泌物积聚,内压升高,影响阑尾的血液循环,为细菌滋生创造条件。

    异物、寄生虫等:偶尔也会有异物(如阑尾腔内进入的寄生虫、食物残渣中的小颗粒等)或寄生虫(如蛔虫等)导致阑尾管腔阻塞,引发炎症。

    细菌感染

    当阑尾管腔阻塞后,阑尾内部的细菌会大量繁殖。这些细菌可以直接侵入阑尾黏膜,引起感染。常见的致病菌有大肠杆菌、厌氧菌等。细菌感染会导致阑尾发生炎症反应,出现红肿、疼痛等症状。例如,大肠杆菌在肠道内较为常见,当阑尾管腔阻塞时,它容易在阑尾内大量繁殖,引发感染性炎症。

    不同人群阑尾炎的特点及相关影响因素

    儿童

    儿童的免疫系统和解剖结构与成人有所不同。儿童的阑尾淋巴组织相对更为活跃,所以儿童因淋巴滤泡增生导致阑尾管腔阻塞引发阑尾炎的情况相对较多。而且儿童对疼痛的表述可能不精确,家长需密切关注儿童是否有腹痛、发热等症状,一旦发现应及时就医,因为儿童阑尾炎病情变化较快,容易出现穿孔等严重并发症。

    成年人

    成年人阑尾炎的常见原因多为粪石梗阻等。成年人的生活方式如果存在不良饮食习惯,如长期饮食不规律、膳食纤维摄入过少等,可能增加粪石形成的风险,从而提高阑尾炎的发生几率。同时,成年人如果患有肠道寄生虫病等,也可能因寄生虫导致阑尾管腔阻塞而引发阑尾炎。

    老年人

    老年人的阑尾壁可能出现萎缩,肌肉力量减弱,而且老年人的血液循环相对较差。这些因素使得老年人发生阑尾炎时,症状可能不典型,容易被忽视。例如,老年人患阑尾炎时,腹痛可能不剧烈,发热等症状也可能不明显,容易延误诊断和治疗,增加阑尾穿孔等严重并发症的发生风险。

    总之,阑尾炎的发生是多种因素综合作用的结果,了解其发生原因有助于早期预防和及时治疗阑尾炎。一旦出现疑似阑尾炎的症状,如右下腹疼痛等,应尽快就医进行诊断和治疗。

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