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破伤风怎么打操作流程

2025年09月24日 14:57:11
病情描述:

破伤风怎么打操作流程

医生回答(1)
  • 姜金波
    姜金波主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    伤口处理包括用肥皂水和流动清水清洗至少15分钟,较深或污染严重伤口用过氧化氢溶液冲洗,要考虑年龄、病史等因素;然后评估是否需接种破伤风疫苗,依据伤口类型,考虑年龄、生活方式等;接着接种破伤风疫苗,分选择疫苗类型(TAT需皮试,TIG一般无需)、准备用品、选注射部位(儿童大腿前外侧区,成人上臂三角肌)、操作注射;最后接种后观察30分钟左右,关注年龄、特殊人群等的反应。

    一、伤口处理

    1.清洗伤口:用肥皂水和流动清水彻底清洗伤口,至少持续15分钟,以清除伤口内的污染物等。对于较深的伤口或污染严重的伤口,可使用过氧化氢溶液等进一步冲洗,但要注意避免对周围组织造成过度损伤。

    年龄因素:儿童的皮肤相对娇嫩,清洗时要注意力度适中,避免造成二次伤害。

    病史因素:若患者有皮肤过敏史等,在选择清洗液时需谨慎评估。

    二、评估是否需要接种破伤风疫苗

    1.判断伤口类型:如果是污染严重的伤口,如被泥土、铁锈等污染的伤口,或者是深而窄的伤口,感染破伤风杆菌的风险较高,需要考虑接种破伤风疫苗;而清洁的浅表伤口感染破伤风的风险较低。

    年龄因素:不同年龄段对破伤风的易感性有所不同,儿童相对更易感染且病情可能更严重,所以对于儿童的伤口要更严格评估。

    生活方式因素:经常接触泥土、铁锈等环境的人群,发生污染伤口的几率高,需更关注伤口情况及疫苗接种。

    三、接种破伤风疫苗的操作流程

    1.选择疫苗类型

    破伤风抗毒素(TAT):使用前需做皮试。若皮试阴性,可直接肌内注射;若皮试阳性,需进行脱敏注射。

    破伤风人免疫球蛋白(TIG):一般无需皮试,可直接肌内注射。

    年龄因素:儿童在选择疫苗时需根据年龄等情况合理选择,如儿童使用的制剂可能有相应的规格调整。

    特殊人群因素:对于过敏体质的人群,在选择疫苗及处理皮试等情况时需特别谨慎,要充分评估风险。

    2.准备注射用品:准备好注射器、疫苗等用品,检查疫苗的有效期等。

    3.注射部位选择:通常选择上臂三角肌肌内注射。儿童可选择大腿前外侧区肌内注射。

    年龄因素:儿童的肌肉发育情况影响注射部位选择,要确保注射在合适的肌肉组织内,避免误注入血管等。

    4.注射操作:常规消毒注射部位皮肤后,进行注射。注射时要缓慢推注,注射完毕后用干棉签按压片刻。

    特殊人群因素:对于老年人等肌肉松弛的人群,注射时要注意进针深度等,保证注射到位。

    四、接种后的观察

    1.观察时间:接种后需在接种场所观察30分钟左右,以便及时发现过敏等不良反应。

    年龄因素:儿童的身体反应可能更迅速,观察时间内要密切关注儿童的面色、呼吸、精神状态等。

    特殊人群因素:过敏体质等特殊人群在观察期间要重点观察是否有过敏等异常反应。

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