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腹股沟斜疝不手术可以吗

2025年09月24日 11:51:23
病情描述:

腹股沟斜疝不手术可以吗

医生回答(1)
  • 王东升
    王东升副主任医师

    青岛大学附属医院 向他提问

    腹股沟斜疝是否手术需依患者具体情况定,婴幼儿6个月内部分有自愈可能可先观察,超1岁或嵌顿则应手术,成人斜疝很少自愈多建议手术,不手术婴幼儿有嵌顿、影响发育风险,成人有嵌顿绞窄、影响生活质量风险,手术对婴幼儿可降嵌顿风险、促发育,对成人可解嵌顿绞窄威胁、助恢复正常生活。

    婴幼儿腹股沟斜疝

    有自行愈合可能的情况:对于6个月以内的婴儿,因其腹肌可随生长逐渐强壮,疝有自行消失的可能,可暂不手术,可采用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环,防止疝块突出并给发育中的腹肌以加强腹壁的机会。

    需手术的情况:如果患儿超过1岁,疝仍未自愈;或者发生嵌顿等情况,则应考虑手术治疗。因为随着年龄增长,腹肌不会再明显加强,疝块会逐渐增大,嵌顿风险也会增加。

    成人腹股沟斜疝

    一般需手术治疗:成人腹股沟斜疝很少自愈,且疝块会逐渐增大,若不及时手术,可能发生嵌顿或绞窄等严重并发症,影响肠道等脏器的血运甚至导致坏死,所以成人腹股沟斜疝通常建议手术治疗,如无禁忌,可选择疝修补术等手术方式。

    腹股沟斜疝不手术的风险

    婴幼儿腹股沟斜疝不手术的风险

    嵌顿风险:如果疝块突出后不能回纳,就可能发生嵌顿,导致疝内容物(多为肠管)缺血坏死,这是非常严重的情况,会危及患儿生命健康。

    影响生长发育:长期的疝内容物突出可能会影响患儿腹部脏器的正常发育,因为疝内容物反复突出占据腹腔空间,可能会对腹腔内器官的正常生长造成一定限制。

    成人腹股沟斜疝不手术的风险

    嵌顿与绞窄:成人腹股沟斜疝发生嵌顿的概率较高,一旦发生嵌顿,肠管等组织缺血坏死的速度较快,若不及时处理,会引发严重的腹腔感染、脓毒血症等,甚至危及生命。

    影响生活质量:疝块反复突出会影响患者的日常活动,如行走、劳动等都会受到限制,给患者的生活带来诸多不便,长期的不适还可能影响患者的心理状态。

    腹股沟斜疝手术治疗的优势

    婴幼儿腹股沟斜疝手术治疗优势

    降低嵌顿风险:通过手术可以直接修复疝的缺损,从根本上解决疝内容物突出的问题,大大降低了嵌顿的发生风险,保障患儿的健康。

    促进正常发育:手术修复后,腹腔内器官能够恢复正常的空间环境,有利于患儿腹部脏器的正常生长发育。

    成人腹股沟斜疝手术治疗优势

    解除嵌顿与绞窄威胁:手术能够及时修复疝缺损,避免疝内容物发生嵌顿和绞窄,挽救肠管等组织的血运,保障患者生命安全。

    恢复正常生活:手术修复后,患者的疝块不再突出,能够恢复正常的日常活动,提高生活质量,同时也消除了因疝反复突出带来的心理压力等不良影响。

    总之,对于腹股沟斜疝,要根据患者的年龄等具体情况综合评估是否手术,不能一概而论地说不手术可以或不可以,医生会根据患者的个体情况制定合适的治疗方案。

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