小肠疝气治疗方法问

小肠疝气治疗分非手术和手术治疗。非手术中6个月以下婴儿可棉线束带等压迫，年老体弱或不能耐受手术者用疝带但有注意事项；手术有传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术，各有特点。特殊人群中婴儿要密切观察，老年人要控制基础疾病预防并发症，儿童术后要防腹压高、保切口清洁等，需根据患者具体情况选个体化治疗方案。

一、非手术治疗

（一）婴儿小肠疝气

对于6个月以下的婴儿，由于其腹肌可随生长发育逐渐强壮，疝气有自行消失的可能，可采用棉线束带或绷带压迫腹股沟管深环，防止疝块突出，并给发育中的腹肌以加强腹壁的机会。

（二）年老体弱或伴有严重疾病不能耐受手术者

可使用疝带，疝带由疝带环、疝带布和压垫组成，使用时将疝带环顶住疝环口，阻止疝内容物突出。但使用疝带时需注意每天适时解开疝带让局部放松一段时间，防止局部血液循环障碍等问题，且长期使用疝带可能会引起局部皮肤的压迫性损伤等。

二、手术治疗

（一）传统疝修补术

是利用邻近的健康组织进行修补，常用的有巴西尼（Bassini）法、麦克凡（McVay）法等。该手术方式有一定的复发率，且术后疼痛等不适相对较明显。

（二）无张力疝修补术

使用人工生物材料网片进行修补，具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。手术是在疝环处放置补片，填补疝环的缺损，加强腹壁的强度。

（三）腹腔镜疝修补术

是通过腹腔镜技术进行操作，创伤更小，恢复更快。包括全腹膜外补片修补术（TEP）、经腹腔补片修补术（TAPP）等。对于双侧疝气等情况有其独特的优势，但对手术设备和医生技术要求相对较高。

特殊人群注意事项

（一）婴儿

婴儿患小肠疝气时，家长要密切观察疝块的情况，如疝块是否能回纳、有无嵌顿情况等。由于婴儿皮肤娇嫩，使用疝带等时要注意避免局部皮肤损伤，一旦发现疝块不能回纳且婴儿出现哭闹不止、呕吐等情况，提示可能发生嵌顿，需立即就医。

（二）老年人

老年人常伴有其他基础疾病，如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等。在手术前要积极控制基础疾病稳定，如冠心病患者需将心脏功能调整到较好状态，慢性阻塞性肺疾病患者要尽量改善呼吸功能，减少手术风险。术后要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，因为老年人术后恢复相对较慢，且活动能力较差等。

（三）儿童

儿童在术后要注意避免剧烈哭闹、咳嗽等增加腹压的情况发生，防止疝气复发。同时要注意保持手术切口清洁，避免感染等。饮食上要注意营养均衡，促进切口愈合。

总之，小肠疝气治疗方法需根据患者的具体情况选择，非手术治疗适用于部分特定人群，手术治疗是主要的根治方法，不同治疗方法有各自的特点和适应人群，在选择治疗方法时要综合考虑患者各方面因素制定个体化治疗方案。