左腋下有肿块怎么回事问

腋下肿块的成因多样，包括感染性肿块（如淋巴结炎、软组织感染）、肿瘤性肿块（良性的脂肪瘤、纤维瘤，恶性的乳腺癌转移、淋巴瘤）及其他原因（副乳、外伤后血肿），不同成因有不同表现及好发人群等情况。

一、感染性肿块

（一）淋巴结炎

成因：多由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等感染引起，比如上肢、胸部皮肤的感染灶可经淋巴管引流至腋下淋巴结，引发炎症。

表现：腋下淋巴结肿大、疼痛，有压痛，皮肤可发红、发热，肿大的淋巴结可为单个或多个，质地较软。儿童因免疫系统发育不完善，皮肤屏障功能相对较弱，更易因皮肤破损等导致淋巴结炎；成年人若有皮肤感染未及时处理也易出现。

（二）软组织感染

成因：腋下皮肤破损后细菌侵入，如疖、痈等感染扩散至腋下软组织。

表现：局部红肿、疼痛，可伴有发热等全身症状，肿块处皮肤温度升高，有压痛，严重时可形成脓肿，触之有波动感。不同年龄人群均可发生，儿童皮肤娇嫩，更易发生皮肤小破损感染；成年人若不注意皮肤卫生或有基础疾病影响免疫力时易发病。

二、肿瘤性肿块

（一）良性肿瘤

脂肪瘤

成因：由脂肪细胞异常增生积聚形成，具体机制尚不十分明确，可能与遗传、脂肪代谢异常等有关。

表现：质地柔软，可推动，边界清楚，生长缓慢，一般无明显症状。各年龄段均可发生，成年人较为常见，儿童罕见。

纤维瘤

成因：由纤维结缔组织增生形成，可能与局部纤维组织异常增生有关。

表现：肿块质地较硬，边界清楚，活动度较好，生长缓慢，一般无疼痛等不适。各年龄段均可发生。

（二）恶性肿瘤

乳腺癌转移：乳腺癌细胞可通过淋巴道转移至腋下淋巴结，是女性中腋下肿块较常见的恶性原因。

表现：早期腋下可触及单个或多个质地较硬、无痛、可移动性差的淋巴结，随着病情进展，淋巴结可融合、固定，还可能伴有乳房的异常改变，如肿块、乳头溢液等。女性高发，有乳腺癌家族史、未生育或晚生育等高危因素的女性更需关注。

淋巴瘤

成因：与感染、免疫因素、遗传等多种因素有关，淋巴细胞发生恶变。

表现：腋下淋巴结无痛性进行性肿大，可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状，肿块大小不一，可相互融合。各年龄段均可发病，儿童及年轻人也有发生可能。

三、其他原因

（一）副乳

成因：胚胎发育过程中乳腺始基未完全退化所致。

表现：腋下可触及与月经周期相关的肿块，经期可能有胀痛感，肿块质地柔软，部分人群可无明显症状。各年龄段女性均可出现，尤其是青春期、妊娠期、哺乳期女性因体内激素变化更易显现。

（二）外伤后血肿

成因：腋下受到外伤，如撞击、挫伤等，导致局部血管破裂出血形成血肿。

表现：有明确外伤史，肿块局部有淤血、肿胀，疼痛明显，皮肤可能有瘀斑。各年龄段均可发生，有外伤史的人群需考虑此情况。