成年人疝气如何治疗问

疝气治疗分非手术和手术治疗，非手术适用于一岁以下婴幼儿及不能耐受手术的成人，用疝气带压迫疝环；手术有传统疝修补、无张力疝修补、腹腔镜疝修补，分别有不同原理、适用人群和术后注意事项；特殊人群中，老年患者要控制基础疾病、加强术后护理，女性患者术式选择需考虑生殖系统，肥胖患者要控制体重降低复发风险。

一、非手术治疗

（一）适用情况

对于一岁以下的婴幼儿，因其有自愈的可能，可暂不手术，可采用疝气带等保守方式，但需密切观察，若疝气嵌顿则需及时就医。成人中，体质差不能耐受手术或存在严重基础疾病不适宜手术的患者也可考虑非手术治疗，但非手术治疗只能缓解症状，不能根治。

（二）具体措施

使用疝气带，通过压迫疝环，阻止疝内容物突出，但要注意正确佩戴，避免局部皮肤损伤，且需定期调整。

二、手术治疗

（一）传统疝修补术

1.原理

利用自身组织进行疝修补，将疝环口周围的组织缝合，加强腹股沟管的前壁或后壁等。

2.适用人群

一般情况较好、能耐受手术的成人患者。

3.术后注意事项

术后要避免增加腹压的因素，如咳嗽、便秘等，减少复发风险，同时要注意伤口的护理，防止感染。

（二）无张力疝修补术

1.原理

使用人工合成材料补片进行修补，避免了传统修补术对自身组织的牵拉，术后疼痛较轻，恢复相对较快。

2.适用人群

适用于大多数成年疝气患者，尤其是复发疝等情况。

3.术后情况

术后恢复时间相对传统修补术较短，患者舒适度较高，但要注意对补片的护理，防止感染等并发症。

（三）腹腔镜疝修补术

1.原理

通过腹腔镜技术，在腹腔内进行疝修补，创伤更小，恢复更快。

2.适用人群

适用于双侧疝气、复发疝等情况的成年患者，对于一些身体条件较好、追求创伤更小的患者也较为合适。

3.术后特点

术后疼痛轻、恢复快、美观，但对手术设备和医生技术要求较高。

三、特殊人群注意事项

（一）老年患者

老年患者常伴有基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，手术前要积极控制基础疾病，使血压、血糖等指标控制在相对稳定的范围内，以降低手术风险。术后要加强护理，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，注意观察切口愈合情况，因为老年患者愈合能力相对较弱。

（二）女性患者

女性疝气患者在手术方式选择上基本与男性类似，但要注意疝发生的部位可能与女性生殖系统解剖结构的关系，术后要关注生殖系统的恢复情况，尤其是对于有生育需求的女性，要考虑手术对生育功能的影响较小的术式选择。

（三）肥胖患者

肥胖患者疝气术后复发风险相对较高，因为肥胖会增加腹压，手术前要帮助患者控制体重，通过饮食调整和适当运动等方式，尽量将体重控制在相对合理的范围，以降低复发几率，术后也要注意控制体重，保持健康的生活方式。