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双侧腋下淋巴结肿大是癌症吗

2025年09月24日 11:50:02
病情描述:

双侧腋下淋巴结肿大是癌症吗

医生回答(1)
  • 史敬东
    史敬东副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    双侧腋下淋巴结肿大不一定是癌症,其有多种可能原因,包括感染因素(细菌感染如上肢等皮肤软组织感染、病毒感染如EB病毒感染致传染性单核细胞增多症)、良性肿瘤相关(乳腺良性肿瘤、腋窝良性肿瘤)、其他良性情况(免疫系统疾病、药物反应);癌症相关情况有乳腺癌(中老年女性多见,有年轻化趋势,与多种生活方式有关)、其他恶性肿瘤转移;发现双侧腋下淋巴结肿大需及时就医做详细检查明确病因,不同特殊人群有不同需注意排查的情况,良性原因治疗后淋巴结多可改善,癌症相关则需综合治疗。

    感染因素:

    细菌感染:比如上肢、胸壁的皮肤软组织感染,像乳腺炎、上肢皮肤的疖肿等,可引起腋下淋巴结反应性增生肿大,这类感染导致的淋巴结肿大,通常伴有红、肿、热、痛等炎症表现,常见于各年龄段人群,生活中不注意皮肤清洁、有外伤后感染等情况易诱发,女性哺乳期发生乳腺炎时也较易出现腋下淋巴结肿大。

    病毒感染:例如EB病毒感染可引起传染性单核细胞增多症,会出现双侧腋下淋巴结肿大,还常伴有发热、咽痛、肝脾肿大等表现,青少年等人群相对易患,与接触传染源等生活方式有关。

    良性肿瘤相关:

    乳腺良性肿瘤:乳腺纤维瘤等良性肿瘤有时可能引起腋下淋巴结反应性肿大,多见于育龄女性,与体内激素水平变化等因素有关。

    腋窝良性肿瘤:如腋窝脂肪瘤等,一般不会直接导致淋巴结肿大,但如果局部有炎症等情况可能间接影响淋巴结,各年龄段均可发生。

    其他良性情况:

    免疫系统疾病:像系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,也可能出现双侧腋下淋巴结肿大,这类情况好发于育龄女性,与自身免疫功能紊乱有关。

    药物反应:某些药物可能引起淋巴结肿大的不良反应,但相对较少见,不同年龄段都可能发生,与个体对药物的特殊反应有关。

    癌症相关的情况

    乳腺癌:乳腺癌是导致腋下淋巴结肿大较常见的癌症情况,尤其当乳腺癌细胞转移至腋下淋巴结时,多发生于中老年女性,但现在发病年龄有年轻化趋势,与遗传因素、长期高脂肪饮食、不规律作息等生活方式有关,患者常可在腋下摸到质地较硬、活动度差的淋巴结。

    其他恶性肿瘤转移:比如肺癌等恶性肿瘤也可能转移至腋下淋巴结,各年龄段都可能发生,与原发肿瘤的进展情况有关。

    当发现双侧腋下淋巴结肿大时,需要及时就医,进行详细检查,如体格检查、血常规、淋巴结超声、淋巴结活检等相关检查来明确病因。如果是感染等良性原因引起,经相应治疗后淋巴结多可缩小或恢复;如果是癌症相关情况,则需要根据具体病情进行相应的抗肿瘤等综合治疗。特殊人群如儿童出现双侧腋下淋巴结肿大,要考虑是否有特殊的感染等情况,需谨慎排查;妊娠期女性出现时要考虑是否与孕期生理变化等有关且谨慎选择检查治疗手段;老年人出现时要更全面排查恶性肿瘤等情况。

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