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肩背部酸痛是什么原因引起的

2025年09月24日 10:45:58
病情描述:

肩背部酸痛是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 鲁世保
    鲁世保主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    肩背部酸痛可能由多种原因引起,包括姿势不良致肌肉疲劳痉挛、肌肉劳损致组织损伤炎症、颈椎病致神经根受压放射痛;心肺疾病、肝胆疾病等内脏疾病牵涉痛;外伤致组织损伤、受凉致肌肉痉挛、肿瘤致局部或转移痛;特殊人群如儿童、孕妇、老年人肩背部酸痛各有其相关因素。

    肌肉劳损:过度使用肩背部肌肉进行重体力劳动、剧烈运动等,如频繁进行上肢的高强度运动(像打篮球时频繁的上肢发力、推举重物等),会造成肩背部肌肉、肌腱等组织的损伤,产生无菌性炎症,引起酸痛。运动员在高强度训练中,若肩背部肌肉使用过度,就可能出现肌肉劳损导致酸痛。

    颈椎病:颈椎发生病变时,如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等,突出的椎间盘或增生的骨质可能压迫颈部神经根,进而放射至肩背部,引起肩背部酸痛。同时还常伴有颈部疼痛、僵硬、上肢麻木等症状。中老年人由于颈椎退变,更容易患颈椎病,从而出现肩背部酸痛。年轻人长期不良姿势也可能诱发颈椎病,导致肩背部不适。

    内脏疾病牵涉痛

    心肺疾病:某些心肺疾病可引起肩背部酸痛,如心绞痛、心肌梗死时,疼痛可放射至肩背部;胸膜炎也可能出现肩背部牵涉痛。心绞痛发作时,除了心前区疼痛,还可能放射至左肩、左臂内侧等部位,部分患者会感觉肩背部酸痛。心肌梗死患者的疼痛范围更广泛,可涉及肩背部。胸膜炎患者除了胸痛、咳嗽等症状,也可能有肩背部的牵涉痛。

    肝胆疾病:胆囊炎、胆结石等肝胆疾病发作时,疼痛可放射至右肩背部。这是因为神经传导的牵涉作用,胆囊的神经与右肩背部的神经有部分重叠,所以患者会感觉肩背部酸痛。这类患者通常还伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。

    其他因素

    外伤:肩背部受到直接撞击、摔倒时肩部着地等外伤,可导致肩背部肌肉、骨骼等损伤,引起酸痛。例如,运动时肩部受伤,或意外摔倒致肩背部着地,都可能造成局部组织损伤,出现酸痛、肿胀等症状。

    受凉:肩背部受到寒冷刺激,如长时间吹空调、风扇,可引起肩背部肌肉痉挛,血液循环不畅,从而导致酸痛。尤其是体质较弱的人群,更容易因受凉出现肩背部不适。比如在寒冷天气未做好肩背部保暖,就可能引发肌肉痉挛性酸痛。

    肿瘤:肩背部的原发性肿瘤或其他部位肿瘤转移至肩背部,也可能引起酸痛。这种情况相对较少见,但需要引起重视。肿瘤引起的酸痛通常持续时间较长,且可能伴有消瘦、乏力等全身症状。例如,肺癌可能转移至肩背部,导致肩背部疼痛。

    特殊人群方面,儿童若出现肩背部酸痛,需考虑是否有外伤史、先天脊柱发育异常等情况;孕妇肩背部酸痛可能与孕期姿势改变、激素变化等有关,孕期身体重心改变,为保持平衡会调整姿势,易导致肩背部肌肉疲劳;老年人肩背部酸痛更要警惕骨质疏松、颈椎病、心肺疾病等,因为老年人身体机能衰退,各种疾病发生率较高。

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