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阑尾炎手术后肚子疼怎么回事

2025年09月24日 16:56:08
病情描述:

阑尾炎手术后肚子疼怎么回事

医生回答(1)
  • 王磊
    王磊主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    阑尾炎术后肚子疼分正常恢复相关和异常情况导致。正常恢复相关的有肠道蠕动恢复及切口愈合相关的轻微疼痛;异常情况包括腹腔感染(伴发热等)、肠梗阻(有腹痛等症状)、阑尾残株炎(右下腹隐痛等)、泌尿系统并发症(伴尿频尿急尿痛等),出现肚子疼需密切观察,持续不缓解或加重伴其他异常要及时告知医生处理。

    切口愈合相关:手术切口在愈合过程中也可能引起疼痛。如果是单纯性阑尾炎手术的小切口,在术后几天内可能会有轻度的胀痛或牵扯痛。对于儿童来说,由于其组织修复能力相对较强,但皮肤和皮下组织较薄,切口愈合过程中的疼痛可能相对更敏感一些;而对于成年人,只要切口没有感染等异常情况,这种切口愈合相关的疼痛通常是可以耐受的,一般随着切口的逐渐愈合,疼痛会减轻。

    术后异常情况导致的肚子疼

    腹腔感染:

    原因:如果术后发生腹腔感染,可能是由于手术过程中消毒不严格、术后切口护理不当等原因导致细菌感染腹腔。例如,术后患者体温可能会升高,同时伴有腹痛,腹痛部位可能与手术区域相关,疼痛程度较为明显,可能呈持续性胀痛或跳痛。不同年龄的人群都可能发生,儿童由于自身免疫力相对较低,发生腹腔感染的风险可能相对较高;对于有基础疾病(如糖尿病等)的患者,术后发生腹腔感染的几率也会增加。

    表现:除了腹痛外,还可能伴有发热、白细胞升高等表现,需要及时进行抗感染等治疗。

    肠梗阻:

    原因:阑尾炎手术后发生肠梗阻也是常见的异常情况之一。可能是由于手术操作引起肠道粘连等原因导致肠道不通畅。不同年龄、性别、生活方式的人群都可能发生,长期卧床的患者相对更容易发生肠梗阻。例如,术后患者可能会出现腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。

    表现:如果是不完全性肠梗阻,腹痛可能相对较轻,呕吐等症状也不严重;如果是完全性肠梗阻,腹痛会较为剧烈,需要及时进行相关检查和处理,如胃肠减压等。

    阑尾残株炎:

    原因:如果阑尾根部处理不当,残留的阑尾残株发炎,也会引起腹痛。多发生在术后一段时间,疼痛部位类似于原来阑尾炎的疼痛部位,但相对更局限于残株所在区域。

    表现:可能有右下腹的隐痛或胀痛等,需要结合相关检查来明确诊断。

    泌尿系统并发症:

    原因:阑尾炎手术可能会对泌尿系统产生一定影响,如术后发生尿路感染等情况,也可能引起下腹部的疼痛。例如,女性患者在术后如果不注意会阴部卫生等,容易发生泌尿系统感染,从而导致腹痛。

    表现:除了腹痛外,可能还伴有尿频、尿急、尿痛等症状,需要进行尿液相关检查来判断。

    当阑尾炎手术后出现肚子疼时,需要密切观察疼痛的性质、程度、伴随症状等情况。如果疼痛持续不缓解或逐渐加重,伴有发热、呕吐等其他异常表现,应及时告知医生进行进一步的检查和处理,以明确病因并采取相应的治疗措施。

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