怀孕得阑尾炎怎么办问

怀孕得阑尾炎需通过详细询问病史、体格检查及辅助检查诊断，治疗以手术为主，不同孕期有不同特点及处理方式，及时诊治大多预后较好，延误则有不良后果，孕妇出现疑似症状要及时就医，配合治疗，术后注意相关事项并密切观察胎儿情况。

一、怀孕得阑尾炎的诊断

怀孕时阑尾炎的症状可能不典型，因为增大的子宫会改变腹部脏器的位置。医生通常会通过详细询问病史、体格检查以及辅助检查来诊断。体格检查时压痛部位可能会随孕周增加而改变，早期可能在右下腹，随着子宫增大，压痛部位会向上外方移位。辅助检查方面，血常规可见白细胞计数升高，超声检查有助于鉴别诊断，超声可以观察阑尾的形态、周围有无渗出等情况。

二、怀孕得阑尾炎的治疗原则

1.手术治疗为主：一旦确诊怀孕合并阑尾炎，尤其是在妊娠中晚期，通常建议尽早手术。因为阑尾炎容易穿孔，穿孔后会增加母婴的风险。手术方式一般选择阑尾切除术，手术中要注意尽量减少对子宫的刺激。对于妊娠早期，也应积极手术，避免病情延误导致不良后果。

2.抗感染治疗：手术前后通常需要使用抗生素，选择对胎儿影响较小的抗生素，如青霉素类等。但要严格掌握用药指征和药物的选择，根据病情合理使用。

三、不同孕期怀孕得阑尾炎的特点及处理

1.妊娠早期：妊娠早期的阑尾炎与非孕期阑尾炎表现相似，但需要特别注意避免X线等可能对胎儿有影响的检查。手术时要注意操作轻柔，减少对子宫的刺激，术后密切观察孕妇和胎儿的情况，如有无阴道流血、腹痛等异常。

2.妊娠中期：妊娠中期子宫增大较明显，但还未到妊娠晚期，此时手术相对较容易操作，在切除阑尾的同时要注意保护子宫，避免因手术操作引起流产等情况。术后要加强安胎等对症支持治疗。

3.妊娠晚期：妊娠晚期的阑尾炎，由于子宫较大，阑尾位置较高，穿孔的风险更高。手术时要尽量采取右下腹经腹直肌切口，以便于操作和减少对子宫的影响。术后要注意预防早产等情况，因为妊娠晚期子宫敏感性增加，手术刺激可能诱发宫缩。

四、母婴预后情况

如果能够及时诊断和治疗，大部分孕妇和胎儿可以获得较好的预后。但如果延误治疗，导致阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎等严重并发症，会增加母婴的死亡率和患病率。胎儿可能会因为感染、缺氧等出现早产、胎儿窘迫等情况。而及时手术治疗，多数胎儿可以继续正常发育至足月。

五、特殊人群（孕妇）的温馨提示

孕妇在孕期要密切关注自己的身体状况，一旦出现右下腹疼痛等疑似阑尾炎的症状，要及时就医，不要延误。在治疗过程中要积极配合医生，如实告知医生自己的孕周等情况。术后要注意休息，加强营养，保持伤口清洁，避免感染。同时要按照医生的要求进行产检，密切观察胎儿的情况，如胎动、胎心等。如果出现阴道流血、腹痛加剧等异常情况，要立即告知医生。