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肩膀疼痛主要原因有哪些

2025年03月31日 08:37:24
病情描述:

肩膀疼痛主要原因有哪些

医生回答(1)
  • 黎健伟
    黎健伟副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    肩部疼痛的常见原因包括肩部肌肉劳损、肩周炎、肩袖损伤、颈椎病和肩部外伤。肩部肌肉劳损是长期不良姿势致肌肉持续紧张引发,受年龄、生活方式、病史影响;肩周炎因肩关节周围组织退变、慢性劳损等引起,与年龄、生活方式、病史相关;肩袖损伤由过度使用或外伤致肩袖肌腱损伤,受年龄、生活方式、病史影响;颈椎病是颈椎病变压迫神经根致肩部放射性疼痛,与年龄、生活方式、病史有关;肩部外伤是肩部受直接撞击致软组织损伤或骨折等,受年龄、生活方式、病史影响。

    一、肩部肌肉劳损

    1.成因:长期保持不良姿势,如伏案工作时含胸驼背、长时间使用手机电脑等,会使肩部肌肉持续处于紧张状态,导致肌肉劳损引发疼痛。例如,办公室职员长时间面对电脑屏幕,肩部肌肉得不到放松,容易出现劳损性疼痛。

    2.影响因素:年龄方面,随着年龄增长,肌肉弹性和修复能力下降,更易发生劳损;生活方式上,缺乏运动、久坐不动的生活方式会增加肩部肌肉劳损的风险;病史方面,若既往有肩部肌肉轻微损伤未完全恢复,也会使再次劳损引发疼痛的可能性增加。

    二、肩周炎

    1.成因:肩周炎又称冻结肩,多因肩关节周围组织退变、慢性劳损等引起。例如,50岁左右人群由于肩关节退变,易患肩周炎出现疼痛。

    2.影响因素:年龄是重要因素,50岁左右人群高发;生活方式上,长期不活动肩关节或肩部曾有外伤恢复不佳等会增加患病风险;病史方面,有肩部外伤史、糖尿病等基础疾病的人群,患肩周炎的概率相对较高。

    三、肩袖损伤

    1.成因:肩袖由冈上肌、冈下肌等肌腱组成,过度使用肩关节、外伤等可导致肩袖损伤引发疼痛。比如,运动员频繁进行肩部外展、上举动作易造成肩袖损伤。

    2.影响因素:年龄上,中老年人群肩袖组织退变,肩袖损伤风险增加;生活方式中,从事需要频繁肩部大幅度活动工作的人群易患病;病史方面,有肩部撞击伤等病史的人群更易发生肩袖损伤。

    四、颈椎病

    1.成因:颈椎发生病变,如椎间盘突出、骨质增生等,压迫神经根时,可引起肩部放射性疼痛。例如,长期低头工作的人,颈椎长期处于不良姿势,易引发颈椎病及肩部放射痛。

    2.影响因素:年龄增长会使颈椎退变,增加患病风险;生活方式上,长期低头、伏案等不良姿势是重要诱因;病史方面,有颈椎先天畸形等病史的人群,患颈椎病导致肩部疼痛的可能性增大。

    五、肩部外伤

    1.成因:肩部受到直接撞击,如摔倒时肩部着地、被外力击打等,会导致肩部软组织损伤或骨折等,引起疼痛。比如,运动时肩部被碰撞可能造成外伤疼痛。

    2.影响因素:年龄较小人群由于活动较为活泼,肩部外伤风险相对较高;生活方式中,从事高风险运动或工作环境易导致肩部外伤的人群,受伤概率大;病史方面,若有骨质疏松等疾病,肩部外伤后更易出现严重损伤及疼痛。

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