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阑尾炎手术后反复发烧是怎么回事

2025年09月24日 15:15:24
病情描述:

阑尾炎手术后反复发烧是怎么回事

医生回答(1)
  • 张小丽
    张小丽副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    阑尾炎术后可能出现术后吸收热、切口感染、肺部感染、腹腔感染等情况。术后吸收热是人体对手术区域组织损伤的吸收反应,多为低热,3-5天可自行缓解;切口感染除发热外有切口局部红、肿、热、痛等表现;肺部感染因术后呼吸道分泌物排出不畅引发,有咳嗽、咳痰等表现;腹腔感染因腹腔内残留感染病灶或污染引起,有腹痛、腹胀等表现,不同人群需针对性应对。

    特点及应对:这种发热通常是暂时性的,持续时间一般较短,多在3-5天内自行缓解。在这期间,患者一般状况较好,精神、食欲等基本正常。可通过适当增加补液量,促进机体代谢产物的排出,帮助身体恢复。对于儿童患者,由于其体温调节中枢发育尚不完善,更要密切观察体温变化,同时要保证充足的水分摄入,可适当少量多次喂水;对于老年患者,要注意其基础疾病情况,若有基础心脑血管疾病等,要警惕发热引起的机体代谢增加对心脑血管的影响,必要时可采用物理降温等非药物干预措施。

    切口感染

    产生原因:如果手术切口在术后受到细菌等病原体的污染,就可能引发切口感染。常见的病原体有金黄色葡萄球菌等。比如手术过程中无菌操作不严格、患者自身皮肤携带的细菌在术后繁殖等情况都可能导致切口感染。

    特点及应对:除了发热外,还可伴有切口局部的红、肿、热、痛等表现,严重时切口可能会有脓性分泌物渗出。对于儿童患者,由于其皮肤娇嫩,且自身免疫力相对较低,切口感染的风险相对较高,要注意保持切口清洁干燥,避免患儿搔抓切口;老年患者由于愈合能力相对较弱,一旦发生切口感染,恢复时间可能较长,需要加强切口的护理,必要时可能需要进行清创等处理。

    肺部感染

    产生原因:阑尾炎手术后,患者因疼痛等原因往往会减少咳嗽、咳痰,导致呼吸道分泌物排出不畅,容易引发肺部感染。尤其是老年患者,本身肺功能可能有所下降,更易出现这种情况。

    特点及应对:患者除了发热外,还可能伴有咳嗽、咳痰,痰液可为脓性等表现。儿童患者由于不会有效咳痰,可能表现为呼吸急促等情况。对于儿童患者,要鼓励其咳嗽咳痰,可通过拍背等方式帮助痰液排出;老年患者则要指导其正确咳嗽咳痰,同时要注意保持室内空气流通,必要时可进行雾化吸入等辅助排痰措施。

    腹腔感染

    产生原因:阑尾手术过程中如果腹腔内有残留的感染病灶,或者手术操作导致腹腔污染,都可能引起腹腔感染。例如阑尾炎症较重,手术中未能完全清除感染物质等情况。

    特点及应对:患者除发热外,可能还伴有腹痛、腹胀等症状,严重时可出现腹膜刺激征等表现。儿童患者由于表述能力有限,要密切观察其腹痛的部位、程度以及精神状态等;老年患者由于可能合并多种基础疾病,腹腔感染的表现可能不典型,更要仔细评估病情,必要时可能需要通过腹腔穿刺等检查来明确诊断,并进行相应的抗感染等治疗。

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