肾结石的症状和疼痛位置是什么问

肾结石有疼痛和其他等症状，疼痛包括肾绞痛（突发剧烈阵发性刀割样痛，沿输尿管行径放射伴恶心呕吐等）和隐痛或钝痛（腰部或上腹部隐痛钝痛，活动多诱发加重）；其他症状有血尿（镜下或肉眼血尿，活动后加重）、排尿不适（感染时尿频尿急尿痛，堵塞尿路致尿量减少甚至无尿），不同位置结石疼痛位置不同，不同人群症状可能有差异。

肾绞痛：是肾结石常见的典型症状，多在活动、劳累或长途乘车时突然发生。疼痛常位于腰部或上腹部，可表现为突发的剧烈疼痛，呈阵发性发作，如刀割样，疼痛会沿着输尿管行径放射至同侧腹股沟，还可涉及同侧睾丸或阴唇。疼痛发作时患者常辗转不安，面色苍白，冷汗淋漓，同时可伴有恶心、呕吐等症状。例如，有研究显示约75%的肾结石患者会出现肾绞痛症状，疼痛程度较为剧烈，严重影响患者的生活质量。

隐痛或钝痛：部分患者表现为腰部或上腹部的隐痛或钝痛，这通常是由于较大的结石在肾盂或肾盏内压迫、摩擦引起，多在活动较多时诱发或加重。这种疼痛相对肾绞痛来说程度较轻，但会持续存在或间断发作。

其他症状

血尿：多数患者会出现血尿，可表现为镜下血尿，即通过显微镜检查尿液发现红细胞增多；也可表现为肉眼血尿，尿液呈洗肉水样或鲜红色。血尿的出现主要是因为结石在移动过程中损伤了肾盂、输尿管黏膜，导致黏膜出血。一般来说，活动后血尿症状往往会加重。

排尿不适：如果肾结石伴有感染，患者可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。这是因为感染的尿液刺激了膀胱黏膜，导致膀胱功能紊乱。另外，当结石堵塞尿路，影响尿液排出时，还可能引起尿量减少等情况，尤其是双侧肾结石引起双侧尿路梗阻时，甚至可能导致无尿。

疼痛位置

肾盂内结石或大肾盏内结石：疼痛通常位于腰部内侧或上腹部深处，疼痛定位可能不是特别精确，患者可能感觉腰部有酸胀、隐痛等不适。

输尿管结石：结石在输尿管内移动时，疼痛位置会沿着输尿管走行放射。如果是输尿管上段结石，疼痛常位于腰部或上腹部；输尿管中段结石，疼痛可放射至中下腹部；输尿管下段结石，疼痛除可放射至下腹部外，还可放射至同侧的腹股沟、阴囊或阴唇等部位。例如，输尿管上段结石引起的疼痛多在腰部脊椎旁，而输尿管下段结石引起的疼痛靠近下腹部耻骨上区附近。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，肾结石的症状可能会有一定差异。比如，儿童肾结石患者的症状可能不典型，有时仅表现为哭闹不安、发热等；女性患者在妊娠期间发生肾结石时，症状可能会因为妊娠子宫的压迫等因素而有所不同；长期饮水过少、饮食中高钙高草酸等成分摄入过多的人群，患肾结石的风险较高，其症状出现的概率相对更大；有既往肾结石病史的人群，再次发作时的症状可能与初次发作有相似之处，但也可能因结石的位置、大小等变化而有所不同。