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腋下有疙瘩是什么原因引起的

2025年09月24日 12:54:22
病情描述:

腋下有疙瘩是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 闫文貌
    闫文貌副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    腋下有疙瘩常见原因有淋巴结肿大(感染因素、肿瘤因素)、皮脂腺囊肿、脂肪瘤。淋巴结肿大若感染引起要治原发感染灶,肿瘤相关则完善检查采取对应治疗;皮脂腺囊肿小无症状注意清洁,继发感染先抗感染后手术切除;脂肪瘤小无症状观察,大或有症状可手术切除,肥胖者要控体重。

    感染因素:当腋下周围组织发生感染时,比如上肢、胸部等部位的细菌感染,可引起腋下淋巴结反应性增生肿大。例如手部皮肤有伤口,细菌经淋巴管蔓延至腋下淋巴结,导致淋巴结肿大,可伴有疼痛、红肿等表现。不同年龄段人群感染因素导致的淋巴结肿大情况有所不同,儿童免疫系统尚不完善,更容易因病毒感染引发淋巴结肿大,如EB病毒感染可能导致传染性单核细胞增多症,出现腋下等部位淋巴结肿大;成年人则可能因细菌感染更为常见。生活方式方面,长期劳累、免疫力低下的人群更容易受到感染影响出现淋巴结肿大。

    肿瘤因素:淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,可表现为腋下淋巴结无痛性进行性肿大。此外,其他部位的恶性肿瘤转移至腋下淋巴结也较为常见,如乳腺癌转移至腋下淋巴结,这种情况在有乳腺癌病史或高危因素的人群中需高度警惕。对于有肿瘤家族史、长期接触致癌物质等人群,更要留意腋下淋巴结的异常变化。

    皮脂腺囊肿

    由于腋下皮脂腺分泌旺盛,若皮脂腺导管堵塞,皮脂淤积可形成皮脂腺囊肿。一般为圆形、中等硬度的肿物,表面光滑,与皮肤粘连,容易继发感染,感染时可出现红肿、疼痛等症状。各年龄段均可发生,生活中不注意腋下皮肤清洁的人群更容易出现皮脂腺导管堵塞,从而引发皮脂腺囊肿。

    脂肪瘤

    是由脂肪过度增生积聚形成的良性肿瘤,表现为腋下皮下局限性肿块,质地柔软,可推动,一般无明显症状。多见于成年人,尤其是体型肥胖、脂肪代谢异常的人群更容易发生脂肪瘤。

    不同情况的应对建议

    淋巴结肿大:如果是感染引起的淋巴结肿大,需积极治疗原发感染病灶,如使用抗生素治疗细菌感染等。对于肿瘤相关的淋巴结肿大,需要进一步完善检查,明确诊断后采取相应的治疗措施,如淋巴瘤可能需要化疗、放疗等综合治疗,转移癌则根据原发肿瘤情况进行相应治疗。特殊人群如儿童出现淋巴结肿大,家长应密切观察肿大淋巴结的变化,及时就医明确原因;老年人出现腋下淋巴结肿大更要重视,因为老年人肿瘤发生率相对较高。

    皮脂腺囊肿:较小且无症状的皮脂腺囊肿一般无需处理,但要注意保持腋下皮肤清洁,避免挤压。如果继发感染出现红肿疼痛,可先进行抗感染治疗,待炎症控制后考虑手术切除。

    脂肪瘤:较小的脂肪瘤且无症状时通常无需处理,注意观察其变化即可。如果脂肪瘤较大,影响美观或出现压迫症状等,可考虑手术切除。对于肥胖人群,建议通过合理饮食、适度运动等方式控制体重,以降低脂肪瘤的发生风险或延缓其发展。

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