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疝气术后会复发吗

2025年03月31日 08:37:59
病情描述:

疝气术后会复发吗

医生回答(1)
  • 周学平
    周学平副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    疝气术后存在一定复发几率,总体在1%-10%左右,不同类型疝气复发率有差异;患者自身的年龄、基础疾病、生活方式及手术相关的手术方式选择、操作技巧等会影响复发;复发后多需再次手术治疗,通过选择合适术式、患者配合可降低复发风险,复发应及时就医采取相应治疗措施。

    疝气术后存在一定的复发几率,一般来说,总体复发率在1%-10%左右。不同类型的疝气复发率有所差异,比如腹股沟疝,传统的开放手术复发率相对稍高一些,而无张力疝修补术等改进术式可降低复发风险,但仍不能完全避免复发。这与患者自身的身体状况、手术操作等多种因素有关。

    影响复发的因素

    患者自身因素

    年龄:儿童疝气患者术后复发相对成人可能有不同特点,儿童处于生长发育阶段,身体的生理结构可能会有一定变化,不过如果手术操作规范,儿童疝气术后复发率也不是很高,但仍需关注。老年患者由于身体机能下降,组织修复能力减弱等原因,复发风险相对较高。例如,有研究表明老年腹股沟疝患者术后复发率较中青年患者高。

    基础疾病:患有慢性咳嗽、慢性便秘等基础疾病的患者,术后腹内压容易升高,这会增加疝气复发的可能性。因为长期的慢性咳嗽会导致腹腔内压力反复波动,对疝气修补部位产生较大的压力冲击;慢性便秘会使患者在排便时用力,同样会升高腹内压,影响修补区域的愈合。

    生活方式:术后过早进行重体力劳动、剧烈运动或者有吸烟等不良生活习惯的患者,也容易增加复发风险。重体力劳动和剧烈运动都会使腹内压骤然升高,不利于手术修补部位的愈合;吸烟会影响血管收缩,不利于手术切口和修补区域的血液循环,从而影响组织修复,增加复发几率。

    手术相关因素

    手术方式选择:不同的手术方式复发率不同,如前文所述,传统的疝气修补术复发率相对较高,而无张力疝修补术利用补片进行修补,能在一定程度上降低复发率,但如果补片固定不牢固等情况,也可能导致复发。

    手术操作技巧:医生的手术操作水平也会影响复发率,手术中对疝囊的处理、补片的放置和固定等环节如果存在失误,都可能增加复发的可能性。比如补片放置位置不准确,没有完全覆盖薄弱区域,或者补片固定不牢靠,在腹内压作用下移位等,都可能导致复发。

    复发后的处理

    如果疝气术后复发,需要根据复发的具体情况来决定处理方式。一般来说,可能需要再次手术治疗。再次手术的难度相对初次手术可能会增加,因为局部组织可能存在粘连等情况。在处理复发疝气时,同样需要考虑患者的身体状况等因素,选择合适的手术方式,如再次采用无张力疝修补术等相对复发率较低的术式。

    总之,疝气术后存在复发的可能性,通过选择合适的手术方式、患者积极配合治疗(如控制基础疾病、调整生活方式等)可以降低复发风险。如果出现复发相关症状,应及时就医,以便采取相应的治疗措施。

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