小儿肾结核的症状有哪些问

小儿肾结核有局部和全身症状，局部症状包括尿频、尿急、尿痛，血尿，腰痛或腰腹部肿块；全身症状有发热，盗汗，消瘦、乏力，食欲不振，其症状可能因年龄、病情不同而异，婴幼儿症状不典型易被忽视，需关注异常及时就医检查，护理时要保证休息、提供营养饮食。

一、局部症状

1.尿频、尿急、尿痛：这是小儿肾结核较常见的局部症状。结核菌侵犯膀胱，引起膀胱结核性炎症，早期因含有结核菌的尿液刺激膀胱，导致尿频，随后可出现尿急、尿痛。随着病情进展，尿频症状逐渐加重，每日排尿次数可达十余次甚至数十次，严重影响患儿的生活和休息。例如，患儿原本白天排尿次数正常，逐渐变为频繁排尿，且难以控制。

2.血尿：血尿也是小儿肾结核的常见表现之一。血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或血色；镜下血尿则需通过显微镜检查尿液才能发现红细胞。血尿的产生主要是由于结核病变侵犯肾组织或膀胱黏膜，导致血管破裂出血。一般来说，血尿常与尿频、尿急、尿痛等症状同时出现，但也有部分患儿仅表现为单纯血尿。

3.腰痛或腰腹部肿块：当肾结核病变累及肾包膜或周围组织时，患儿可出现腰痛症状。疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或钝痛。如果肾脏肿大或形成结核性脓肾，可在腰腹部触及肿块。肿块质地一般较硬，表面不光滑，随着病情发展，肿块可能会逐渐增大。

二、全身症状

1.发热：多数患儿会出现低热症状，体温一般在37.5℃-38℃之间，午后或傍晚体温稍高，早晨体温可恢复正常。这是由于结核杆菌感染后引起的全身性免疫反应所致。部分病情较重的患儿可能会出现高热，体温可超过39℃，但相对较少见。

2.盗汗：患儿在夜间睡眠时会出现大量出汗的情况，以头部、颈部及背部明显。盗汗是结核中毒症状的一种表现，主要是因为结核菌感染后，机体代谢加快，植物神经功能紊乱导致。

3.消瘦、乏力：由于结核杆菌在体内生长繁殖，消耗大量能量，同时患儿因疾病影响食欲，摄入营养不足，所以会出现消瘦、乏力的症状。患儿体重逐渐下降，精神萎靡，活动耐力明显降低，不愿意进行日常的玩耍等活动。

4.食欲不振：结核感染可影响患儿的消化功能，导致患儿食欲减退，食量明显减少。长期食欲不振会进一步加重患儿的营养不良，影响身体的恢复。

小儿肾结核的症状可能因患儿的年龄、病情严重程度等因素而有所不同。对于婴幼儿，由于其表达能力有限，症状可能不典型，容易被忽视。家长需要密切关注小儿的排尿情况、精神状态、体重变化等，一旦发现异常，应及时带患儿就医进行相关检查，如尿常规、尿结核菌检查、影像学检查（如B超、CT等），以便早期诊断和治疗，提高患儿的预后。同时，在护理小儿肾结核患儿时，要注意保证患儿充足的休息，提供营养丰富的饮食，以增强患儿的机体抵抗力，配合治疗。