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头上长了个硬包按着疼怎么回事

2025年09月24日 12:36:09
病情描述:

头上长了个硬包按着疼怎么回事

医生回答(1)
  • 曹锋
    曹锋副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    头上长硬包按着疼可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿、疖或脂肪瘤等情况。毛囊炎由细菌感染毛囊引起,表现为头上红色丘疹渐成顶端有白色脓疱的硬包且按压疼;皮脂腺囊肿因皮脂腺排泄管阻塞形成,表现为圆形肿物,继发感染时会红肿疼痛化脓等;疖是单个毛囊及其周围组织急性化脓性炎症,由金黄色葡萄球菌感染引起,初始为红、肿、痛小结节,后逐渐肿大顶端有脓栓;脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成,一般为皮下局限性肿块,质地软或硬,边界清,活动度好,压迫周围组织神经时可能疼痛。出现该症状应避免搔抓挤压,保持头皮清洁,症状持续不缓解或加重应及时就医,儿童患者家长更要留意,及时带孩子就医。

    一、毛囊炎

    1.成因:主要是细菌(如金黄色葡萄球菌)感染毛囊引起。皮肤清洁不到位、搔抓等导致毛囊受损时易发病。各年龄段人群均可发生,尤其油性皮肤者更易出现,若平时生活中不注意皮肤卫生,比如长时间不洗澡、不换衣物等,就增加了细菌感染毛囊的风险。

    2.表现:头上会出现红色丘疹,逐渐发展成顶端有白色脓疱的硬包,按压疼痛明显。

    二、皮脂腺囊肿

    1.成因:皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。常见于青春期人群,因该时期皮脂腺分泌旺盛,若皮脂腺排泄管堵塞则易发病,生活中饮食不均衡、经常吃油腻辛辣食物等可能影响皮脂腺分泌,增加发病几率。

    2.表现:一般为圆形肿物,中等硬度,有弹性,表面光滑,与皮肤粘连,继发感染时可出现红肿、疼痛、化脓等表现。

    三、疖

    1.成因:是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症,多由金黄色葡萄球菌感染引起。机体抵抗力下降时易发病,比如长期熬夜、过度劳累、患有慢性疾病等情况会使抵抗力降低,从而容易招惹细菌引发疖。各年龄段都可能发生,免疫力较低者更易患病。

    2.表现:初始为红、肿、痛的小结节,逐渐肿大,呈锥形隆起,数日后中央变软,顶端出现黄白色脓栓,按压疼痛加剧。

    四、脂肪瘤

    1.成因:由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,具体病因尚不明确,可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关。各个年龄段均可发生,一般无明显性别差异,通常生长缓慢,与生活方式关系相对不那么直接,但整体健康状况可能会有一定影响。

    2.表现:一般为皮下局限性肿块,质地较软,但也有部分脂肪瘤质地较硬,通常边界清楚,活动度良好,一般无疼痛,但若压迫周围组织或神经时可能出现疼痛。

    如果头上长了硬包按着疼,应注意避免搔抓、挤压硬包,保持头皮清洁。若症状持续不缓解或加重,如硬包不断增大、疼痛剧烈、出现发热等全身症状,应及时就医,医生会通过体格检查、相关影像学检查等明确病因,并进行相应治疗。对于儿童患者,家长要更加留意孩子头皮情况,因为儿童皮肤更娇嫩,感染等情况可能发展较快,一旦发现异常需及时带孩子就医。

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