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腋下有点痛什么原因

2025年09月24日 10:08:14
病情描述:

腋下有点痛什么原因

医生回答(1)
  • 刘燕南
    刘燕南主任医师

    北京医院 向他提问

    腋下疼痛可由皮肤及皮下组织问题(如毛囊炎、皮脂腺囊肿感染)、淋巴结相关问题(如腋窝淋巴结炎、淋巴瘤)、肌肉骨骼问题(如肌肉拉伤、肩背肌肉劳损、肋软骨炎)、乳腺相关问题(如乳腺增生、乳腺疾病)、神经因素(如颈椎病、肋间神经痛)引发,女性需关注月经周期乳腺相关疼痛,儿童要警惕感染性淋巴结炎,老年人需考虑肿瘤性疾病可能。

    一、皮肤及皮下组织问题

    1.毛囊炎:腋下毛囊丰富,若局部清洁不佳、出汗多等致毛囊堵塞,细菌易滋生引发感染,表现为腋下皮肤单个或多个红色丘疹,伴红肿、疼痛,严重时可形成脓疱。

    2.皮脂腺囊肿感染:腋下皮脂腺分泌的皮脂排出受阻形成囊肿,当继发细菌感染时,囊肿周围组织红肿、疼痛,局部可有触痛。

    二、淋巴结相关问题

    1.腋窝淋巴结炎:多由上肢、胸部等部位的细菌感染蔓延至腋窝淋巴结,如手部外伤感染、乳腺炎等,可导致腋窝淋巴结肿大、疼痛,触诊时淋巴结有压痛。

    2.淋巴瘤:罕见但需警惕,淋巴瘤累及腋下淋巴结时,可出现无痛性或伴有疼痛的淋巴结肿大,常伴发热、消瘦等全身症状(相对少见,需结合进一步检查鉴别)。

    三、肌肉骨骼问题

    1.肌肉拉伤:过度运动、上肢剧烈活动等可致腋下附近肌肉拉伤,如胸大肌、背阔肌等拉伤,活动时腋下区域疼痛明显,局部可能有压痛。

    2.肩背肌肉劳损:长时间保持不良姿势(如伏案工作、弯腰驼背等),肩背部肌肉持续紧张,可引发肌肉劳损,疼痛可放射至腋下区域。

    3.肋软骨炎:非特异性肋软骨炎可能导致胸前壁疼痛,疼痛可牵涉至腋下,局部有压痛,活动或深呼吸时疼痛可能加重。

    四、乳腺相关问题(女性为主)

    1.乳腺增生:与体内激素水平变化相关,月经前雌激素水平波动可刺激乳腺组织增生,引起乳房胀痛,疼痛可放射至腋下,月经后多可缓解。

    2.乳腺疾病:男性或女性的乳腺炎、乳腺肿瘤等也可能导致腋下牵涉痛,如乳腺炎除乳房局部红肿热痛外,可伴腋下淋巴结反应性肿大疼痛;乳腺肿瘤若侵犯周围组织,也可能引起腋下疼痛。

    五、神经因素

    1.颈椎病:颈椎间盘退变、突出等压迫神经根,可引起上肢及腋下放射性疼痛,常伴有颈部不适、上肢麻木等症状,与颈部姿势改变相关。

    2.肋间神经痛:肋间神经受到刺激或损伤时,疼痛可累及腋下区域,疼痛多为刺痛、灼痛,沿肋间神经走行分布。

    特殊人群注意事项

    女性:月经周期中乳腺相关疼痛需关注,月经前激素变化可能加重腋下牵涉痛,若疼痛持续不缓解或伴乳腺肿块,需及时就医。

    儿童:腋下疼痛需警惕感染性淋巴结炎,如皮肤破损后继发细菌感染累及腋窝淋巴结,应注意观察局部皮肤情况及有无发热等全身症状。

    老年人:需考虑肿瘤性疾病可能,如淋巴瘤、乳腺癌等转移至腋下淋巴结时也可引起疼痛,若腋下疼痛伴体重下降、肿块持续不消退等,应进一步检查排查。

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