阑尾炎有什么症状表现问

阑尾炎有腹痛、胃肠道症状、全身症状和体征等表现。腹痛初始为中上腹或脐周痛，数小时后转移并固定右下腹；胃肠道症状有恶心呕吐、食欲减退、腹泻或便秘；全身症状有低热或高热、乏力；体征有右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，不同年龄段表现有差异。

转移过程：数小时后腹痛转移并固定于右下腹，这是典型阑尾炎的重要特征。一般经6-8小时左右，疼痛逐渐局限在右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）。不同年龄段人群腹痛转移的时间可能略有差异，儿童可能相对更快一些出现转移痛，但也存在个体差异。

胃肠道症状

恶心、呕吐：早期就可能出现，发生率较高。这是由于阑尾炎症刺激胃肠道，引起胃肠功能紊乱。婴幼儿阑尾炎时，恶心、呕吐症状可能较为突出，因为其胃肠道发育不完善，炎症刺激更容易影响胃肠蠕动和消化功能；成年人也可能出现，一般程度轻重不一。

食欲减退：患者常感觉不想吃东西，这是因为胃肠道受到炎症影响，消化和吸收功能受到干扰。对于儿童来说，食欲减退可能会影响其正常的生长发育营养摄入，需要家长密切关注其饮食情况；成年人则可能因为食欲不佳影响日常的体力和精力恢复。

腹泻或便秘：部分患者会出现腹泻症状，这是因为炎症刺激肠道，导致肠道蠕动加快；也有部分患者会出现便秘，是因为阑尾炎症刺激引起肠道功能紊乱，排便反射受到影响。老年人由于胃肠蠕动本身相对较慢，阑尾炎时更易出现便秘情况，需要特别注意保持肠道通畅。

全身症状

发热：多为低热，体温一般在37.5-38.5℃左右，但在阑尾化脓、坏疽或穿孔时，体温可明显升高，可达39℃甚至更高。儿童的体温调节中枢不稳定，阑尾炎时发热可能更为明显，且变化较快；老年人由于机体抵抗力相对较弱，发热可能不典型，体温升高幅度可能不如年轻人显著。

乏力：患者会感觉全身没有力气，精神状态较差。这是因为炎症反应导致机体代谢增加，能量消耗增多，同时毒素吸收等因素也会引起全身不适。对于从事体力劳动的成年人，乏力症状可能会对其工作和生活造成较大影响；儿童则可能表现为活动减少、嗜睡等情况。

体征

右下腹压痛：是阑尾炎最常见的重要体征，压痛点始终固定在麦氏点附近。无论哪个年龄段的患者，按压右下腹麦氏点区域都会出现明显的疼痛反应，但儿童由于配合度问题，可能需要更轻柔且准确的检查来确定压痛部位。

反跳痛：阑尾炎症累及壁层腹膜时可出现反跳痛，即按压右下腹后突然抬手时疼痛加剧。这对于诊断阑尾炎有重要意义，老年人由于腹膜反应可能相对迟钝，反跳痛可能不明显，需要结合其他症状综合判断。

腹肌紧张：当阑尾化脓、坏疽、穿孔，炎症波及腹膜时，可出现腹肌紧张。但在儿童尤其是婴幼儿，腹肌紧张可能不明显，因为其腹肌发育不完善，需要医生仔细通过触诊等方法来判断是否存在腹肌紧张情况。