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女性尿道炎怎么感染的

2025年09月24日 13:34:32
病情描述:

女性尿道炎怎么感染的

医生回答(1)
  • 张勇
    张勇主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    女性尿道炎的引发因素包括性行为相关感染(如与患尿道炎男性无保护性行为、不洁性行为史)、尿道局部因素(尿道短宽直、尿道损伤)、机体免疫力因素(免疫力低下时、月经期)、周围器官感染蔓延(阴道炎蔓延、宫颈炎蔓延)。

    一、性行为相关感染

    1.女性与男性性行为:女性与患有尿道炎的男性发生无保护性行为时,男性尿道内的病原体(如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等)容易传播给女性。例如,淋病奈瑟菌感染在有不洁性行为的女性中较为常见,女性感染后可能出现尿道炎症反应,表现为尿频、尿急、尿痛等症状。这是因为无保护性行为使得病原体直接接触女性尿道黏膜,从而引发感染。

    2.不洁性行为史:有不洁性行为史的女性,感染尿道炎的风险显著增加。不洁性行为可能涉及多个性伴侣,增加了接触多种病原体的机会,多种病原体都可能导致尿道感染,破坏尿道的正常防御机制,引发炎症。

    二、尿道局部因素

    1.尿道短宽直:女性尿道较短、宽且直,长度约3-5厘米,相较于男性尿道,病原体更容易侵入尿道。例如,大肠杆菌等肠道常驻菌容易通过尿道外口进入尿道并定植,引发感染。女性尿道外口与阴道、肛门距离较近,阴道分泌物、粪便中的细菌等容易污染尿道外口,增加了尿道感染的可能性。

    2.尿道损伤:如性生活时过于剧烈导致尿道黏膜损伤,或者医源性操作(如导尿等)造成尿道黏膜损伤,损伤后的尿道黏膜更容易受到病原体的侵袭而引发感染。例如,导尿过程中如果操作不当,可能会将外界的细菌带入尿道,损伤的黏膜为细菌提供了良好的定植和繁殖环境。

    三、机体免疫力因素

    1.免疫力低下时:当女性机体免疫力低下时,如患有糖尿病、长期使用免疫抑制剂、过度劳累等情况下,身体对病原体的抵御能力下降。例如,糖尿病患者由于血糖水平较高,有利于细菌的生长繁殖,同时机体的免疫功能也受到影响,更容易发生尿道感染。此时,原本在尿道内少量存在的病原体可能会大量繁殖,引发尿道炎。

    2.月经期:女性在月经期时,身体抵抗力相对较低,而且经血是细菌良好的培养基,会增加尿道感染的风险。月经期间,卫生巾的使用如果不及时更换,会导致会阴部局部潮湿,有利于细菌的滋生,细菌容易通过尿道外口进入尿道引起感染。

    四、周围器官感染蔓延

    1.阴道炎蔓延:患有阴道炎时,阴道内的病原体(如念珠菌、加德纳菌等)可能会蔓延至尿道,引发尿道炎。例如,念珠菌性阴道炎患者,阴道内的念珠菌可通过阴道与尿道的解剖关系,向上蔓延至尿道,导致尿道炎症,出现尿道瘙痒、灼热感、尿频等症状。

    2.宫颈炎蔓延:宫颈部位的感染,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等引起的宫颈炎,病原体可通过宫颈管蔓延至尿道,引发尿道炎。宫颈与尿道在解剖上相邻,炎症容易相互波及,当宫颈存在感染时,病原体容易沿着黏膜蔓延至尿道,导致尿道炎症的发生。

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