阑尾炎做b超能看出来吗问

阑尾炎做B超有一定诊断价值，可观察到肿大阑尾及周围渗出等，但受多种因素影响，其准确性有限；血常规、体格检查、CT检查等也有辅助诊断作用；不同人群阑尾炎B超诊断有特点，儿童诊断较难，成人相对典型些，孕妇需考虑对胎儿影响。

对于典型的阑尾炎，B超有一定的诊断价值。在超声下，可观察到肿大的阑尾，表现为管状的低回声结构，直径多大于6-7mm，还可能看到阑尾周围的渗出等情况。但B超诊断阑尾炎的准确性会受到多种因素影响，比如阑尾的位置、患者的体型等。例如，对于位置较深的阑尾，如后位阑尾，B超检查可能受肠道气体等干扰，导致显示不清，此时单纯依靠B超可能难以准确诊断。

一般来说，B超在诊断阑尾炎时，其敏感度和特异度大约在60%-90%左右，不是所有阑尾炎都能通过B超明确诊断。

其他辅助检查在阑尾炎诊断中的作用

血常规：阑尾炎患者血常规通常会有白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。但这一表现不具有特异性，因为其他感染性疾病也可能出现类似情况。比如，当患者有胃肠道感染等情况时，也可能出现白细胞和中性粒细胞升高，但结合临床症状等综合判断才能更准确。

体格检查：阑尾炎典型的体征是右下腹麦氏点压痛，部分患者可能伴有反跳痛和肌紧张。对于儿童患者，由于其表述能力有限，体格检查更为重要，医生通过仔细的腹部触诊来判断是否存在阑尾炎相关体征。但儿童的腹膜刺激征可能不典型，需要医生综合多方面情况进行判断。

CT检查：CT对于阑尾炎的诊断准确性相对较高，尤其是对于B超难以明确诊断的情况，CT可以更清晰地显示阑尾的形态、周围组织情况等。例如，对于肥胖患者或者阑尾位置特殊的患者，CT能提供更精准的信息来辅助诊断阑尾炎。不过，CT检查有一定的辐射，在儿童等特殊人群中需要权衡利弊。

不同人群阑尾炎B超诊断的特点

儿童：儿童阑尾炎在诊断上相对困难，因为儿童的阑尾解剖位置可能与成人有所不同，而且儿童的症状可能不典型。在B超检查时，需要更加仔细操作，同时结合临床表现等综合判断。例如，儿童可能表现为哭闹、呕吐等非特异性症状，这时候B超检查发现异常的阑尾表现对于诊断很关键，但由于儿童不配合等因素，可能影响B超检查的清晰度。

成人：成人阑尾炎相对儿童来说，症状可能相对典型一些，如右下腹的疼痛等，但仍需要结合B超等检查来明确诊断。对于老年患者，由于老年人体质较弱，反应可能不敏感，阑尾炎的症状可能不典型，B超检查时需要更细致地观察阑尾情况，同时结合其他检查来辅助诊断，避免延误病情。

孕妇：孕妇患阑尾炎时，B超检查需要考虑对胎儿的影响。要选择合适的检查方式和参数，在保证诊断准确性的同时，尽量减少辐射等对胎儿的影响。此时，B超检查阑尾情况需要更加谨慎，可能还需要结合其他检查手段来综合判断是否为阑尾炎。