阑尾炎是否应该切除切除后后遗症有什么问

阑尾炎通常建议切除，急性阑尾炎确诊尤其是有穿孔风险或已穿孔时及慢性阑尾炎反复影响生活质量时均应考虑手术，切除后可能出现粘连性肠梗阻、切口相关问题（如感染、疝）及少见的阑尾残株炎等后遗症，不过严重后遗症概率低，手术前后医生会评估处理，不同患者术后观察护理重点有别。

一、阑尾炎是否应该切除

阑尾炎通常建议切除。急性阑尾炎一旦确诊，尤其是有穿孔风险或已经穿孔的情况，手术切除阑尾是最有效的治疗方法，可避免阑尾穿孔导致的腹膜炎等严重并发症。对于慢性阑尾炎，反复出现腹痛等症状影响生活质量时，也应考虑手术切除阑尾。从循证医学角度看，手术切除阑尾能彻底解决病灶，降低复发及相关严重并发症的发生风险。

二、切除后可能出现的后遗症

（一）粘连性肠梗阻

发生机制：阑尾切除术后，腹腔内会有一定程度的炎症反应，可能导致肠粘连。肠粘连严重时可能引起肠梗阻，这是阑尾切除术后较常见的远期并发症之一。手术创伤、炎症渗出等因素会使肠管之间、肠管与腹膜等组织发生粘连，当肠道蠕动受到影响时，就可能出现肠梗阻。

影响因素及应对：年龄较小的患儿发生粘连性肠梗阻的风险相对较高，因为儿童的腹腔相对较窄，术后炎症反应可能更易导致肠管之间紧密粘连。对于有过阑尾切除手术史的患者，如果出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等肠梗阻表现，应及时就医，通过腹部X线等检查明确诊断。轻度的粘连性肠梗阻可通过禁食、胃肠减压、补液等保守治疗缓解，严重的则可能需要再次手术松解粘连，但再次手术会增加再次粘连的风险。

（二）切口相关问题

切口感染：虽然现在手术技术和消毒措施不断改进，但仍有少数患者可能出现切口感染。尤其是肥胖、糖尿病患者等，自身免疫力相对较低或局部血液循环不佳，更容易发生切口感染。表现为切口红肿、疼痛、有分泌物等。对于切口感染的患者，需要加强切口换药，必要时使用抗生素等治疗。

切口疝：较少见，但如果阑尾切除术后切口愈合不良，尤其是存在感染等情况时，可能增加切口疝的发生风险。切口疝表现为切口部位可复性肿块，站立或腹压增加时明显，平卧可缩小或消失。对于较小的切口疝可先观察，较大的切口疝可能需要手术修补。

（三）其他少见情况

阑尾残株炎：极个别情况下，阑尾切除时残端保留过长，可能导致残株炎，出现类似阑尾炎的症状，如右下腹疼痛等。通过钡剂灌肠等检查可协助诊断，确诊后可能需要再次手术处理残株。

总体而言，阑尾切除术后出现严重后遗症的概率较低，但个体之间存在差异。在手术前后，医生会根据患者的具体情况进行评估和处理，以降低并发症的发生风险。对于不同年龄、性别等的患者，术后的观察和护理重点有所不同，例如儿童患者需要更密切观察肠道功能恢复等情况，女性患者要考虑切口对美观等方面的影响及术后恢复对生育等可能的间接影响等。