腋下有个疙瘩是怎么回事问

腋下疙瘩常见原因包括感染致淋巴结肿大（周围组织感染引发反应性增生伴炎症表现，不同年龄成因有别）、肿瘤转移致淋巴结肿大（其他部位恶性肿瘤转移，质地硬活动差，高危人群需警惕）、皮脂腺囊肿因导管堵塞分泌物淤积形成（与皮肤状况有关，继发感染有炎症）、脂肪瘤由脂肪细胞异常增生形成（质地软可推动生长缓，体型胖易出现）；应对需观察大小质地等，不同年龄观察重点不同，若疙瘩异常需及时就医，就医可能做体格检查、超声等，有相关情况要告知医生基础疾病。

一、常见原因及相关情况

（一）淋巴结肿大

1.感染因素：腋下淋巴结丰富，若周围组织有感染，如上肢、胸部皮肤的细菌感染等，可引起腋下淋巴结反应性增生肿大。例如皮肤软组织的金黄色葡萄球菌感染，会导致淋巴结肿大，通常伴有局部红、肿、热、痛等炎症表现。不同年龄人群感染的常见原因有所不同，儿童可能因玩耍时皮肤小破损引发感染，成年人则可能因工作环境等导致皮肤感染累及腋下淋巴结。

2.肿瘤转移：如果身体其他部位存在恶性肿瘤，有可能出现腋下淋巴结转移。比如乳腺癌患者，癌细胞可通过淋巴途径转移至腋下淋巴结，此时淋巴结质地可能较硬，活动度差，且可能逐渐增大。对于有相关恶性肿瘤病史的主治医师，更要警惕肿瘤转移的可能，年龄较大且有长期不良生活方式（如长期接触某些致癌物质等）的人群风险相对更高。

（二）皮脂腺囊肿

1.成因：腋下皮肤的皮脂腺导管堵塞，导致皮脂腺分泌物淤积形成囊肿。皮脂腺囊肿通常表现为皮下圆形肿物，边界清楚，质地中等，无明显疼痛，但如果继发感染则会出现红肿热痛等炎症表现。其发生与皮肤清洁状况、皮脂腺分泌旺盛等因素有关，不同生活方式的主治医师，如长期出汗多且未及时清洁皮肤的，更容易发生皮脂腺囊肿。

（三）脂肪瘤

1.特点：是由脂肪细胞异常增生形成的良性肿瘤，一般质地柔软，可推动，生长缓慢。脂肪瘤的发生可能与个体的脂肪代谢情况等有关，体型较胖的人群相对更易出现脂肪瘤。

二、应对建议及注意事项

（一）观察与初步判断

主治医师自身发现腋下疙瘩后，首先要观察疙瘩的大小、质地、活动度、有无红肿热痛等表现。不同年龄的主治医师观察频率和重点有所不同，年轻主治医师可能更易因感染等良性原因出现疙瘩，可适当增加观察频率；年龄较大的主治医师则需更警惕肿瘤转移等情况。

（二）就医检查

若疙瘩持续不消退、逐渐增大、出现疼痛等不适症状，应及时就医。就医时可能需要进行体格检查、超声检查等，超声检查可以帮助判断疙瘩的性质，如是囊性还是实性等。对于有肿瘤相关危险因素的主治医师，可能还需要进一步进行肿瘤标志物等相关检查以排查肿瘤转移等情况。特殊人群如本身有基础疾病（如糖尿病等影响伤口愈合的疾病）的主治医师，在就医过程中需告知医生基础疾病情况，以便医生综合判断。