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骶髂关节紊乱症的临床表现是什么

2025年09月24日 15:11:15
病情描述:

骶髂关节紊乱症的临床表现是什么

医生回答(1)
  • 胡三保
    胡三保主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    骶髂关节紊乱症有疼痛症状,疼痛部位在骶髂关节区域等,性质多样,特定体位改变时加剧;有关节活动受限,表现为活动范围改变和姿势异常;还有其他伴随症状,如肌肉紧张与痉挛、下肢不等长感觉等,不同年龄、性别、生活方式及病史人群表现各有特点。

    疼痛性质:疼痛性质多样,可为隐痛、钝痛、刺痛或酸痛等。部分患者在特定体位改变时,如久坐后站起、从座位上起身、上下楼梯、弯腰等动作时,疼痛会明显加剧。例如,女性怀孕后期由于身体重心改变,骶髂关节负担加重,更容易出现骶髂关节紊乱症相关疼痛,且疼痛可能更为明显。

    关节活动受限

    活动范围改变:患者骶髂关节的活动范围会受到影响,表现为弯腰、转身、抬腿等动作不灵活。在弯腰时,可能只能弯曲到一定程度就会因疼痛而受限;转身时,会感觉骶髂关节区域有明显的阻滞感,活动范围较正常减少。不同年龄人群活动受限表现有所不同,儿童可能会因为活动受限而影响日常的跑跳等活动;老年人由于关节退变基础,活动受限可能相对更明显。生活方式不健康的人群,如长期缺乏运动导致关节灵活性下降,活动受限可能更早出现且程度可能更重;有既往骶髂关节疾病史的人群,关节活动受限可能更为严重且恢复较慢。

    姿势异常:由于疼痛和关节活动受限,患者可能会出现代偿性姿势异常,如身体向患侧倾斜,以减轻骶髂关节的压力,维持身体平衡。这种姿势异常可能会导致脊柱侧弯等继发问题,尤其是长期存在骶髂关节紊乱症且未得到有效纠正的人群,脊柱侧弯的风险会增加。女性在怀孕后,由于身体重心改变和激素变化,更容易出现姿势异常来适应骶髂关节紊乱的情况。

    其他伴随症状

    肌肉紧张与痉挛:为了保护疼痛的骶髂关节,周围肌肉会出现紧张甚至痉挛。可触摸到骶髂关节周围的肌肉,如臀大肌、臀中肌等有紧绷感或硬结。儿童由于肌肉力量相对较弱,肌肉紧张可能不太容易被察觉,但通过观察其肢体活动和姿势可发现异常;老年人肌肉本身功能减退,肌肉紧张与痉挛可能会导致更明显的活动受限和疼痛加重。生活方式不良导致骶髂关节紊乱的人群,肌肉紧张可能与长期姿势不良有关,通过纠正姿势和适当放松肌肉可能会有所缓解;有骶髂关节既往损伤病史的人群,肌肉紧张可能是机体的一种自我保护机制,但长期肌肉紧张可能会加重关节负担。

    下肢不等长感觉:部分患者会感觉双侧下肢长短不一,这是由于骶髂关节紊乱导致骨盆倾斜引起的。但实际上双下肢长度可能并无真正意义上的差异,而是因为骨盆倾斜造成的视觉或感觉上的不等长。这种情况在不同年龄、性别人群中均可出现,儿童可能因为骨盆尚未完全发育成熟,骨盆倾斜相对较易纠正;成年人则需要通过专业的康复治疗来调整骨盆位置以改善症状。生活方式不健康导致骨盆力学异常的人群,更易出现这种下肢不等长的感觉,通过改变生活方式和进行针对性康复训练有助于改善。

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