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撒尿时尿道口痛是怎么回事

2025年09月24日 21:00:17
病情描述:

撒尿时尿道口痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 张勇
    张勇主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    撒尿时尿道口痛可能由多种原因引起,包括泌尿系统感染(如女性常见的膀胱炎,性生活等易致的尿道炎)、尿道结石(肾脏或膀胱结石排入或尿道自身形成)、外伤(机械性如骑跨伤、化学性误接触腐蚀性物质)、过敏反应(接触性如不合适卫生用品、药物过敏),还可能与尿道肿瘤、免疫力低下人群(如糖尿病患者)、儿童先天性泌尿系统畸形等有关。

    一、泌尿系统感染

    1.膀胱炎

    发病情况:女性较为常见,这与女性尿道短、宽且直,距离肛门较近等生理结构有关。性生活、个人卫生不良等是常见诱因。细菌(如大肠埃希菌等)可经尿道上行感染膀胱,引发炎症。

    主要表现:除了撒尿时尿道口痛外,还可能有尿频、尿急,即排尿次数增多且有强烈的排尿意愿,以及排尿不尽感等。尿液检查可发现白细胞、细菌等异常。

    2.尿道炎

    淋菌性尿道炎:主要通过性接触传播,由淋病奈瑟菌感染引起。男性和女性均可发病,急性期表现为尿道口红肿、发痒,有稀薄黏液流出,随后出现尿频、尿急、尿痛,尿道可流出脓性分泌物。

    非淋菌性尿道炎:主要病原体是沙眼衣原体、解脲支原体等,也是通过性接触传播。症状相对淋菌性尿道炎较轻,尿道口可有轻度红肿,分泌物稀薄,尿痛、尿频等症状相对不典型,但同样会出现撒尿时尿道口痛的情况。

    二、尿道结石

    1.形成原因:可能是肾脏或膀胱的结石排到尿道所致,也可能是尿道本身形成的结石。尿液中的某些物质析出结晶,逐渐形成结石,堵塞尿道。

    2.相关表现:除了撒尿时尿道口痛外,还可能有排尿困难,表现为尿线变细、射程变短,甚至尿流中断。有时可摸到尿道内的结石。

    三、外伤

    1.机械性外伤:如骑跨伤,多发生于男性,会阴部骑跨在硬物上,导致尿道损伤,出现撒尿时尿道口痛,还可能有尿道口滴血等表现。

    2.化学性外伤:误接触腐蚀性化学物质,如强酸、强碱等,损伤尿道黏膜,引起撒尿时尿道口痛,同时可能有尿道黏膜红肿、糜烂等表现。

    四、过敏反应

    1.接触性过敏:使用了不合适的卫生用品,如劣质的卫生巾、避孕套等,尿道局部接触后发生过敏反应,出现撒尿时尿道口痛,局部可能有红肿、皮疹等表现。

    2.药物过敏:服用某些药物后发生过敏,累及尿道时也可出现撒尿时尿道口痛,可能还伴有全身其他部位的过敏表现,如皮疹、瘙痒等。

    五、其他情况

    1.尿道肿瘤:较为少见,但也可能导致撒尿时尿道口痛,多为逐渐起病,可伴有血尿等表现,通过尿道镜检查等可明确诊断。

    2.免疫力低下人群:如糖尿病患者,由于血糖控制不佳,机体免疫力下降,容易发生泌尿系统感染等情况,更易出现撒尿时尿道口痛的症状。且糖尿病患者发生感染后恢复相对较慢,需要更加注重血糖控制和抗感染治疗。对于儿童患者,若出现撒尿时尿道口痛,要考虑是否有先天性泌尿系统畸形等情况,如尿道下裂等,需要及时就医检查,明确病因。

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