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左肩膀偶尔疼痛是什么原因

2025年09月24日 11:19:50
病情描述:

左肩膀偶尔疼痛是什么原因

医生回答(1)
  • 王健
    王健副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    左肩膀偶尔疼痛可能由多种原因引起,肌肉骨骼相关原因有肩周炎早期、肩袖损伤,颈椎相关原因有颈椎病,心血管系统相关原因有心绞痛,其他原因有外伤后遗留问题、肿瘤相关,不同原因有其相应的发病情况和具体表现。

    一、肌肉骨骼相关原因

    (一)肩周炎早期表现

    发病情况:多见于中老年人,女性相对多见,长期过度活动、姿势不良等慢性致伤力是主要的激发因素。

    具体表现:左肩膀会偶尔出现疼痛,疼痛可向前臂或颈部放射,同时伴有肩关节活动受限,起初向某一方向活动时疼痛明显,随着病情进展,各方向活动均受限。例如,在梳头、穿衣等动作时会感到困难。

    (二)肩袖损伤

    发病情况:常见于40岁以上人群,从事overheadactivities(如棒球投掷、举重等)的人群更容易发生。创伤是年轻患者肩袖损伤的主要原因,而中老年患者的肩袖损伤多与肩袖退变有关。

    具体表现:左肩膀偶尔疼痛,在手臂外展、上举等动作时疼痛可能加重,部分患者可出现肩关节无力感,尤其在上臂外展时感觉手臂难以抬起。比如,端杯子时可能会突然感觉手臂使不上劲。

    二、颈椎相关原因

    (一)颈椎病

    发病情况:随着年龄增长,颈椎椎间盘退变、骨质增生等退变因素逐渐增多,长期低头工作、不良的睡眠姿势等也是常见诱因,各年龄段均可发病,且男性略多于女性。

    具体表现:当颈椎病变刺激或压迫颈部神经根时,可引起左肩膀偶尔疼痛,疼痛可伴有上肢的麻木、无力等症状,疼痛的性质多为酸痛、胀痛,疼痛程度可因颈部活动姿势的改变而有所不同,如长时间低头后左肩膀疼痛可能加重。

    三、心血管系统相关原因

    (一)心绞痛

    发病情况:多见于中老年人,存在冠心病危险因素如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等的人群更易发病,男性发病风险相对高于女性。

    具体表现:部分心绞痛患者可表现为左肩膀偶尔疼痛,疼痛可放射至左肩部、左臂内侧等部位,疼痛性质多为压榨性、闷痛,可伴有胸闷、心悸等症状,疼痛一般持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油等药物后可缓解。例如,在劳累、情绪激动后可能诱发左肩膀的这种疼痛。

    四、其他原因

    (一)外伤后遗留问题

    发病情况:有左肩膀外伤史的人群,如曾经有过扭伤、拉伤等情况,即使当时损伤不严重,也可能遗留偶尔疼痛的情况,任何年龄段都可能发生。

    具体表现:左肩膀偶尔疼痛,疼痛程度和表现因既往外伤的具体情况而异,可能在特定姿势或活动时诱发疼痛,比如曾经有过左肩膀扭伤,之后在提重物时左肩膀会偶尔疼痛。

    (二)肿瘤相关

    发病情况:较为少见,原发性骨肿瘤或转移瘤都可能导致左肩膀偶尔疼痛,各年龄段均可发生,但肿瘤相关疼痛一般会随着时间逐渐加重。

    具体表现:左肩膀偶尔疼痛,可能伴有局部肿块、消瘦、乏力等全身症状,疼痛一般没有明显的诱因,且休息后难以缓解,随着病情进展疼痛会逐渐加重。

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