左侧睾丸胀疼怎么回事问

左侧睾丸胀疼可能由多种原因引起，炎症相关有附睾炎（细菌感染等致患侧睾丸胀痛等）、睾丸炎（多由附睾炎蔓延或病毒感染致单侧睾丸肿胀疼痛等）；扭转相关有睾丸扭转（青少年因发育异常等致突发一侧睾丸剧烈胀痛等）；其他原因有精索静脉曲张（青壮年左侧多见致患侧睾丸胀痛等）、外伤（有外伤史致睾丸胀痛等）、肿瘤（相对少见致睾丸逐渐肿大伴胀痛等），出现需及时就医通过检查明确病因针对性治疗。

一、炎症相关原因

（一）附睾炎

成因：细菌等病原体感染是常见原因，如大肠杆菌等。性生活不规律、长时间久坐、导尿等因素易增加感染风险。年龄方面，各年龄段均可发病，中青年相对多见。生活方式上，长期憋尿、不注意局部卫生等可能诱发。

表现：患侧睾丸胀痛，可伴有阴囊皮肤红肿，疼痛可放射至腹股沟及下腹部，同时可能出现发热等全身症状，血常规检查可见白细胞计数升高等炎症指标异常。

（二）睾丸炎

成因：多由附睾炎蔓延所致，也可由病毒感染引起，如腮腺炎病毒感染，儿童时期患腮腺炎后有并发睾丸炎的可能。年龄上，儿童及青壮年是腮腺炎病毒睾丸炎的高发人群，性生活活跃期男性附睾炎继发睾丸炎相对常见。

表现：单侧睾丸肿胀疼痛，伴有高热、寒战等全身症状，睾丸质地变硬，触痛明显。

二、扭转相关原因

（一）睾丸扭转

成因：多发生在青少年，可能与睾丸发育异常、剧烈运动等有关。睾丸在阴囊内活动度较大，当受到外力撞击或剧烈运动时，可能发生扭转，导致睾丸血液供应受阻。

表现：突发一侧睾丸剧烈胀痛，疼痛可向下腹部、腹股沟放射，常伴有恶心、呕吐等症状，睾丸位置可能升高或呈横位。

三、其他原因

（一）精索静脉曲张

成因：精索内静脉回流受阻，血液淤积导致精索蔓状静脉丛迂曲、扩张。多见于青壮年，左侧发病率高于右侧，与左侧精索静脉解剖特点有关。长期站立、久坐等生活方式可加重病情。

表现：患侧睾丸胀痛，多在久站、行走后加重，平卧休息后可缓解，部分患者可触及阴囊内迂曲的静脉团，严重时可影响生育功能。

（二）外伤

成因：阴囊受到外力撞击、踢伤等，如运动中被踢到、意外碰撞等。各年龄段均可因外伤导致，生活中运动爱好者、从事高危职业者等更易发生。

表现：有明确外伤史，受伤后睾丸出现胀痛，局部可能有淤血、肿胀，严重时可出现睾丸破裂等情况，需通过超声等检查明确损伤程度。

（三）肿瘤

成因：睾丸肿瘤相对少见，但也可能引起睾丸胀痛，具体发病机制与肿瘤细胞异常增殖有关，病因尚不十分明确，可能与遗传、隐睾等因素有关。任何年龄均可发病，以青壮年多见。

表现：睾丸逐渐肿大，伴有胀痛，质地变硬，可能触及睾丸内肿块，部分患者可出现阴囊沉重感等。

如果出现左侧睾丸胀疼，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查及超声、血常规等相关辅助检查明确病因，以便进行针对性治疗。