怀孕期间阑尾炎犯了怎么办问

怀孕期间阑尾炎发作需及时就医诊断，通过病史询问、体格检查和辅助检查明确情况，治疗方式分手术和非手术，手术在中晚期多建议积极进行，非手术适用于早期轻症，要关注对孕妇和胎儿的影响，术后要护理孕妇并监测胎儿，高龄及有基础疾病孕妇治疗更需谨慎且要给予心理支持。

一、及时就医诊断

怀孕期间阑尾炎发作需尽快到医院就诊，医生会通过详细询问病史、体格检查以及相关辅助检查来明确诊断。体格检查时孕妇的腹部体征可能与非孕期有所不同，因为子宫增大可能会改变阑尾的位置。辅助检查主要包括血常规，可见白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加；超声检查有助于发现肿大的阑尾或周围炎性改变等情况。

二、治疗方式选择

1.手术治疗：

必要性：一旦确诊为阑尾炎，尤其是在妊娠中晚期，由于增大的子宫会使腹腔空间改变，炎症不易局限，容易发展为穿孔、腹膜炎等严重并发症，对孕妇和胎儿都会造成极大危害，所以多建议积极手术治疗。

手术时机：在妊娠早期，若诊断明确应尽早手术；妊娠中期也是手术的相对安全时期；妊娠晚期发生阑尾炎时，需充分权衡母胎情况，必要时也应手术，可采取右侧下腹经腹直肌切口等手术入路。

2.非手术治疗：

适用情况：在妊娠早期病情较轻、经医生评估后认为可以尝试非手术治疗的情况，可在严密观察下使用抗生素进行抗感染治疗，常用青霉素类、头孢菌素类等相对安全的抗生素，但非手术治疗有复发的可能，且存在一定风险。

三、对孕妇及胎儿的影响关注

1.对孕妇的影响：阑尾炎若未及时处理，可能引发弥漫性腹膜炎，导致孕妇出现感染性休克等严重后果，危及生命。同时，炎症刺激还可能引起子宫收缩，增加流产或早产的风险。

2.对胎儿的影响：孕妇的感染和炎症状态会通过胎盘影响胎儿，可能导致胎儿宫内窘迫、生长受限等情况，严重时可引起胎儿死亡。

四、术后护理与康复

1.孕妇护理：术后需密切监测孕妇的生命体征、腹部情况等。要注意伤口的护理，保持伤口清洁干燥，预防感染。同时，根据孕妇的恢复情况，逐渐调整饮食，从流质饮食开始，逐步过渡到正常饮食。要鼓励孕妇早期活动，以促进胃肠蠕动恢复，减少肠粘连等并发症的发生，但活动要适度，避免过度劳累。

2.胎儿监测：术后要加强对胎儿的监测，包括胎心监护、超声检查等，观察胎儿的宫内情况，及时发现胎儿是否出现异常情况并采取相应措施。

五、特殊人群注意事项

对于高龄孕妇、有其他基础疾病（如妊娠期高血压、糖尿病等）的孕妇，在孕期发生阑尾炎时，病情可能更为复杂，治疗过程中需要更加谨慎，要综合考虑孕妇的基础疾病情况以及对手术、药物等治疗的耐受能力，制定个体化的治疗方案，密切关注母胎双方的情况，确保治疗的安全性和有效性。同时，要给予孕妇心理上的支持，缓解其紧张焦虑情绪，因为不良情绪也可能对孕妇和胎儿产生不利影响。