骨质疏松怎么治疗问

骨质疏松的非药物干预包括保证每日15-30分钟日照及摄入富含钙、蛋白质的食物；药物治疗有作为基础补充剂的钙剂、促进钙吸收的维生素D制剂，还有双膦酸盐类、降钙素类、雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素类似物等抗骨质疏松药物；特殊人群中老年人需关注跌倒风险，绝经后女性评估激素补充治疗适用性，儿童青少年优先非药物干预且不滥用成人药。

一、非药物干预

1.生活方式调整

日照：每日应保证15-30分钟的日照，阳光中的紫外线可促进皮肤合成维生素D，有助于钙的吸收利用，对维持骨健康至关重要。不同年龄段人群均需关注日照情况，老年人因户外活动相对减少更需注意主动获取日照。

饮食：需摄入富含钙的食物，如牛奶（300ml牛奶约含300mg钙）、豆制品、深绿色蔬菜等；同时保证蛋白质摄入，可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，充足蛋白质有助于维持骨基质合成。

二、药物治疗

1.钙剂

是骨质疏松治疗的基础补充剂，常见钙剂如碳酸钙等，可根据患者钙缺乏情况补充，以满足机体日常钙需求，维持骨代谢稳定。

2.维生素D制剂

能促进肠道对钙的吸收，常见的有维生素D、维生素D等，可与钙剂联合使用，尤其适用于日照不足或维生素D缺乏的患者，帮助改善钙代谢。

3.抗骨质疏松药物

双膦酸盐类：通过抑制破骨细胞活性发挥抗骨吸收作用，如阿仑膦酸钠等，适用于大多数骨质疏松患者，能有效增加骨密度，降低骨折风险，但需注意可能存在的胃肠道刺激等不良反应，且需遵医嘱规范使用。

降钙素类：可抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，同时有一定止痛作用，适用于疼痛明显的骨质疏松患者，包括鲑降钙素等，但需关注可能出现的头晕、恶心等不良反应。

雌激素受体调节剂：如雷洛昔芬等，适用于绝经后骨质疏松女性，通过作用于雌激素受体，发挥抗骨吸收作用，同时对心血管有一定保护作用，但可能有增加静脉血栓风险等需注意的事项。

甲状旁腺激素类似物：如特立帕肽等，可促进成骨细胞活性，增加骨密度，但价格相对较高，且有一定使用疗程限制，需在医生评估后谨慎选用。

三、特殊人群注意事项

1.老年人：需特别关注跌倒风险，因骨质疏松患者骨强度下降，跌倒后更易发生骨折，可通过加强环境安全防护（如去除室内障碍物、安装扶手等）、进行平衡训练等降低跌倒风险。

2.绝经后女性：雌激素水平下降是导致骨质疏松的重要因素之一，除药物治疗外，可在医生指导下评估激素补充治疗的适用性，但需充分权衡其收益与风险，如可能增加乳腺癌、子宫内膜癌等风险需谨慎考虑。

3.儿童及青少年：虽然儿童及青少年骨质疏松相对少见，但有基础疾病或特殊情况者需关注，一般优先通过非药物干预，如保证充足钙、维生素D摄入及适当运动促进骨健康，避免滥用药物，尤其低龄儿童应严格遵循儿科安全护理原则，不随意使用成人抗骨质疏松药物。