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8岁儿童阑尾炎的症状

2025年09月24日 17:53:55
病情描述:

8岁儿童阑尾炎的症状

医生回答(1)
  • 冯国勋
    冯国勋副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    8岁儿童阑尾炎有腹痛(起始脐周或上腹,后转移固定右下腹,性质多样)、胃肠道症状(恶心呕吐、食欲减退、腹泻或便秘)、发热(多为低热或中度发热,化脓坏疽穿孔时体温更高)、其他表现(右下腹固定压痛、腹膜刺激征、精神萎靡烦躁等),病情变化快,需密切关注,及时就医,以防并发症。

    一、腹痛

    1.疼痛起始部位:8岁儿童阑尾炎早期腹痛多始于脐周或上腹部,这是因为阑尾的神经传导特点,初期炎症刺激内脏神经,疼痛定位不确切。随着病情发展,腹痛会转移并固定于右下腹,一般在腹痛开始后的数小时至十几小时后出现典型的右下腹固定痛,这是阑尾炎症刺激壁层腹膜所致。

    2.疼痛性质:腹痛性质多样,可为隐痛、胀痛、钝痛,也可出现阵发性加剧或持续性剧痛。如果是单纯性阑尾炎,多为轻度隐痛;而化脓性或坏疽性阑尾炎常呈持续性剧痛;穿孔性阑尾炎因阑尾腔压力骤减,腹痛可暂时缓解,但随后会因腹膜炎加重而腹痛再次加剧。

    二、胃肠道症状

    1.恶心、呕吐:较为常见,早期即可出现。这是由于阑尾炎症刺激胃肠道,引起反射性恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物。年龄较小的儿童可能表述不清,但会有拒食、哭闹等表现来间接反映胃肠道不适。

    2.食欲减退:8岁儿童会表现出不想吃饭,对平时喜欢的食物兴趣降低,这与胃肠道受到炎症影响、消化功能紊乱有关。

    3.腹泻或便秘:部分患儿可能出现腹泻症状,这是因为阑尾炎症刺激肠道,导致肠道蠕动功能紊乱;也有患儿会出现便秘情况,可能是肠道功能受影响,蠕动减慢所致,但相对来说腹泻和便秘在儿童阑尾炎中不如腹痛和发热常见。

    三、发热

    多数患儿会出现发热症状,一般体温在37.5℃-38.5℃左右,为低热或中度发热。这是因为阑尾炎症引起机体的免疫反应,导致体温调节中枢功能紊乱而出现发热。如果阑尾发生化脓、坏疽或穿孔,体温可升高至39℃甚至更高,提示感染加重。

    四、其他表现

    1.体征:右下腹固定压痛是阑尾炎的重要体征,按压右下腹时患儿会有明显的疼痛反应,且拒按。部分患儿还可能出现腹膜刺激征,如肌紧张、反跳痛,这提示阑尾炎症已波及腹膜。年龄较小的儿童由于不能准确配合查体,可能需要医生仔细、反复地检查来判断体征。

    2.精神状态:患儿可能出现精神萎靡、烦躁不安等表现。这是因为腹痛和身体不适影响了儿童的情绪和精神状态,尤其是病情较重的患儿,炎症引起的全身反应会导致精神状态的改变。

    对于8岁儿童阑尾炎,家长要密切关注孩子的身体状况,一旦发现孩子出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如血常规、腹部超声等,以便早期诊断和治疗。因为儿童阑尾炎病情变化较快,延误治疗可能会导致严重的并发症,如阑尾穿孔、腹膜炎等,对孩子的健康造成更大的危害。同时,在就医过程中要向医生详细描述孩子的症状表现、出现时间等情况,配合医生的检查和治疗。

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