慢性阑尾炎是什么症状怎样治疗问

慢性阑尾炎症状有间断性隐痛或胀痛且部位固定在右下腹、消化不良等胃肠道症状及右下腹麦氏点固定压痛；治疗包括手术治疗（诊断明确且无严重禁忌证者适用，有开腹和腹腔镜两种方式，不同年龄段手术有差异）和非手术治疗（症状轻、不适合或拒绝手术者可用抗生素抗感染，儿童和老年患者非手术治疗需密切观察）。

一、慢性阑尾炎的症状

1.腹痛

慢性阑尾炎的腹痛特点多为间断性隐痛或胀痛，时重时轻，部位比较固定，多在右下腹。疼痛发作没有明显的规律，可能与饮食、剧烈运动等因素有关。例如，部分患者在进食较饱后、长时间行走或剧烈活动后，右下腹会出现隐痛不适。对于儿童患者，由于其表述能力相对有限，可能表现为哭闹不安、拒按右下腹部等情况；而老年患者可能症状不典型，腹痛可能较轻微且不典型。

2.胃肠道症状

部分患者会出现消化不良、食欲减退的情况。有的患者可能伴有腹胀，尤其是在进食较多产气食物后，腹胀会更明显。儿童患者可能因食欲减退而影响生长发育，老年患者可能因胃肠道功能本身较弱，加上慢性阑尾炎的影响，消化不良症状会更突出。

3.压痛

在右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线的中外1/3交点处）有固定的压痛，这是慢性阑尾炎较典型的体征之一。无论是儿童、成人还是老年患者，按压麦氏点时都会有明显的压痛感，但儿童可能因害怕疼痛而抗拒按压，老年患者可能压痛程度相对较轻但位置固定。

二、慢性阑尾炎的治疗

1.手术治疗

适应证：对于诊断明确的慢性阑尾炎，手术切除阑尾是最有效的治疗方法。一般来说，只要患者没有严重的手术禁忌证，如严重的心、肺、肝、肾等重要脏器功能不全不能耐受手术，都建议进行阑尾切除术。对于不同年龄段的患者，手术风险和术后恢复情况有所不同。儿童患者由于身体处于生长发育阶段，手术需要更加精细操作，术后要密切观察切口感染等情况；老年患者手术风险相对较高，术前需要充分评估患者的全身状况，术后要加强护理，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。

手术方式：常见的有传统的开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术。腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快等优点，尤其适用于儿童和身体条件较好的成年患者；开腹阑尾切除术则在一些基层医疗单位或患者病情复杂不适合腹腔镜手术时采用。

2.非手术治疗

适应证：对于一些症状较轻、暂时不适合手术或者患者拒绝手术的慢性阑尾炎患者，可以尝试非手术治疗。非手术治疗主要是应用抗生素抗感染治疗，常用的抗生素如头孢类抗生素等。但非手术治疗有复发的可能。对于儿童患者，非手术治疗时要密切观察病情变化，如果症状无缓解或加重，应及时改为手术治疗；老年患者非手术治疗期间要严格监测病情，因为老年患者病情变化可能比较隐匿，一旦出现病情加重，可能很快发展为严重的腹腔感染等并发症。非手术治疗期间患者要注意休息，清淡饮食，避免剧烈运动。