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腰椎间盘膨出有什么症状

2025年09月24日 11:42:08
病情描述:

腰椎间盘膨出有什么症状

医生回答(1)
  • 鲁世保
    鲁世保主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    腰椎间盘膨出可引发多种症状,包括下腰部疼痛(多数患者出现,各年龄段可发生,中老年人更常见,长期重体力劳动等人群风险高,有腰部既往损伤史者更易出现)、下肢放射痛(可从腰部向下肢放射,各年龄均可发生,长期不良生活方式加速退变者及有腰椎间盘相关病史等人群易出现)、麻木感(下肢麻木多与放射痛同时存在,各年龄均可发生,年龄大的人退变致神经受压易出现,不良生活方式加速退变及有腰椎相关病史者易出现)、间歇性跛行(行走一段距离后出现下肢症状需休息,中老年人更易出现,长期腰部负荷大的生活方式易引发,有腰椎间盘病变病史者更易出现),还有少见但严重的马尾神经综合征(会阴部麻木刺痛、大小便功能障碍等,各年龄均可发生,腰部负荷极大的生活方式可能增加风险,有严重腰椎间盘病变病史者风险较高)。

    年龄因素:各个年龄段都可能发生,但中老年人相对更常见,这与随着年龄增长腰椎间盘发生退变有关;年轻人若有腰部外伤等诱因也可能出现。

    生活方式:长期从事重体力劳动、久坐、久站、腰部姿势不良等人群,发生腰椎间盘膨出导致腰痛的风险更高。

    病史:有腰部既往损伤史的人,更易出现腰椎间盘膨出及相应腰痛症状。

    下肢放射痛

    表现:可表现为从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧直至足部的放射性疼痛。当咳嗽、打喷嚏、排便等腹压增加时,疼痛会加剧。这是因为膨出的椎间盘刺激了神经根。

    年龄因素:不同年龄均可发生,年龄不是决定下肢放射痛出现的唯一因素,但年龄较大者退变相关因素更明显。

    生活方式:长期不良生活方式导致腰椎退变加速的人群,更易出现下肢放射痛。

    病史:有腰椎间盘相关病史或腰部损伤病史的人,下肢放射痛发生风险增高。

    麻木感

    表现:下肢可出现麻木感,多与放射痛同时存在,麻木区域与受压神经根支配区域一致。是由于椎间盘膨出压迫神经,影响神经的感觉功能所致。

    年龄因素:各年龄均可发生,年龄大的人退变导致神经受压更易出现麻木。

    生活方式:不良生活方式加速腰椎退变者,易出现麻木。

    病史:有腰椎相关病史者,麻木出现几率增加。

    间歇性跛行

    表现:行走一段距离后,出现下肢疼痛、麻木、无力等症状,需停下休息后才能继续行走。这是因为行走时神经根受压加重,导致神经缺血缺氧症状加重。

    年龄因素:中老年人更易出现,与腰椎退变相关结构改变有关。

    生活方式:长期腰部负荷大的生活方式易引发。

    病史:有腰椎间盘病变病史者,更易出现间歇性跛行。

    马尾神经综合征(少见但严重)

    表现:主要表现为会阴部麻木、刺痛,大小便功能障碍,男性可出现性功能障碍等。这是由于中央型的腰椎间盘膨出严重压迫马尾神经所致。

    年龄因素:相对较少见,各年龄均可发生,但一旦发生需重视。

    生活方式:腰部负荷极大的生活方式可能增加风险。

    病史:有严重腰椎间盘病变病史者,发生马尾神经综合征风险较高。

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