股骨颈骨折后走路有点瘸怎么办问

股骨颈骨折后走路瘸需全面康复评估，常见原因包括骨折愈合不良、肌肉萎缩、关节粘连僵硬、创伤性关节炎等。需进行肌肉力量、关节活动度、步态训练，辅以物理治疗，还需定期复查调整方案，以纠正异常步态、改善走路瘸状况，不同年龄及生活方式人群康复有不同注意事项，特殊病史患者需特殊对待。

肌肉力量训练

针对不同年龄人群：对于成年人，可进行抗阻训练，如利用弹力带进行髋关节外展抗阻练习，增强臀中肌力量，一般每天3-4组，每组10-15次；老年人肌肉力量恢复相对较慢，可先从助力训练开始，逐步过渡到抗阻训练，同时配合平衡训练，如单腿站立训练，从短时间开始，逐渐延长时间，改善下肢力量和平衡能力，减少走路瘸的情况。

考虑生活方式：对于长期久坐的人群，在进行肌肉力量训练时，要增加训练的频率和强度，因为久坐会进一步削弱肌肉力量。训练时要注意动作规范，避免错误动作加重损伤。

关节活动度训练

年龄因素影响：儿童骨折后关节活动度训练要更加轻柔，可采用被动活动结合主动辅助活动的方式，如在家长帮助下进行髋关节的屈伸、内外旋等活动，避免过度用力造成二次损伤；成年人则可以进行主动的关节活动度训练，如弯腰摸脚等动作来增加髋关节的活动范围，每天进行3-5次，每次每个方向活动10-15次。

生活方式相关：对于经常从事重体力劳动的人群，关节活动度训练后要注意休息，避免过度劳累导致关节再次受损；而对于伏案工作者，要定时进行关节活动度训练，缓解因长期固定姿势导致的关节僵硬。

步态训练

病史相关：如果患者有糖尿病等病史，在步态训练时要注意控制运动强度，避免血糖波动过大。可在专业康复治疗师指导下进行步态训练，从在平坦地面上的慢走开始，逐步过渡到上下台阶等复杂步态训练，训练时要注意观察患者的步态变化，及时调整训练方案。通过反复的步态训练，纠正异常步态，提高行走的稳定性和协调性，改善走路瘸的现象。

物理治疗辅助

热敷与冷敷：在骨折早期，若局部有肿胀等情况，可适当进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，减轻肿胀；骨折愈合中后期，可进行热敷，促进血液循环，每次热敷15-30分钟，每天1-2次，有助于缓解肌肉紧张和改善关节活动度。不同年龄人群对温度的耐受有所不同，儿童和老年人要注意控制热敷温度，避免烫伤。

电疗：可采用低频电刺激等方法刺激髋关节周围肌肉，促进肌肉收缩和恢复，改善肌肉萎缩情况。对于有心脏起搏器等特殊病史的患者，要避免使用电疗等可能影响起搏器功能的治疗方法。

定期复查与调整方案

患者需要定期到医院进行复查，包括X线等检查，了解骨折愈合情况和关节恢复状况。根据复查结果及时调整康复训练方案，如骨折愈合不良时可能需要增加固定措施或调整康复训练重点；创伤性关节炎明显时可能需要采取相应的抗炎等治疗措施来进一步改善走路瘸的问题。