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怎么预防破伤风

2025年09月24日 10:05:52
病情描述:

怎么预防破伤风

医生回答(1)
  • 程石
    程石主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    预防破伤风需正确处理伤口、主动免疫接种、关注特殊人群并避免高危环境暴露。及时清洁消毒伤口;儿童按程序接种、成人适时加强免疫;儿童、老年人等特殊人群要特殊留意;工作和生活中注意防护降低受伤及感染风险。

    一、正确处理伤口

    1.及时清洁伤口:当受伤后,应尽快用清水或肥皂水彻底清洗伤口,以减少伤口处破伤风梭菌的数量。对于较深、污染严重的伤口,更要仔细清理,可使用生理盐水反复冲洗。这是因为破伤风梭菌是厌氧菌,在清洁伤口过程中能降低其在伤口局部的生存环境适宜性。例如,研究表明,彻底清洗伤口能使伤口感染破伤风的风险显著降低。

    2.进行伤口消毒:用碘伏等合适的消毒剂对伤口进行消毒处理,碘伏具有广谱杀菌作用,能有效杀灭伤口处可能存在的破伤风梭菌等病原体。消毒时要从伤口中心向外周涂抹,确保消毒全面。

    二、主动免疫接种

    1.儿童时期基础免疫:儿童应按照国家免疫规划程序及时接种破伤风疫苗。通常婴儿在出生后3、4、5月龄分别接种百白破疫苗基础针,18-24月龄接种加强针,这能使儿童在体内产生足够的破伤风抗体,形成主动免疫保护。大量流行病学调查显示,规范接种百白破疫苗的儿童,破伤风的发病风险极低。

    2.成人加强免疫:对于成人,如果既往破伤风疫苗接种史不详或未完成全程免疫,应进行补种。一般建议每10年加强接种一次破伤风类毒素疫苗。因为随着时间推移,体内的破伤风抗体水平会逐渐下降,加强免疫能维持体内有效的抗体浓度,持续发挥保护作用。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童活泼好动,更容易发生外伤,家长要格外留意儿童的伤口情况,及时正确处理伤口,按照免疫程序按时接种破伤风疫苗。在儿童玩耍时,要避免其接触可能导致受伤的危险物品,如尖锐器具等,减少外伤发生几率。

    2.老年人:老年人身体机能下降,伤口愈合能力相对较弱,更要重视伤口的处理。同时,老年人接种破伤风疫苗时,要考虑其身体基础状况,如是否有慢性疾病等,但一般来说,符合接种条件的老年人仍应及时接种或加强接种破伤风疫苗,以预防破伤风感染。

    3.有外伤史且未规范免疫人群:对于既往有较深伤口但未规范接种破伤风疫苗的人群,受伤后除了及时处理伤口外,还应尽快到医院就诊,评估是否需要注射破伤风被动免疫制剂,如破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白等,以紧急预防破伤风。

    四、避免高危环境暴露

    1.工作场所防护:在一些容易发生外伤的工作场所,如建筑工地、机械加工场所等,工作人员要严格遵守安全操作规程,佩戴好防护用具,如安全帽、防护手套等,减少受伤风险。如果发生外伤,能最大程度降低伤口被破伤风梭菌污染的可能性。

    2.生活环境防范:在日常生活中,要保持环境整洁,减少生锈铁器等可能造成深而窄伤口的物品随意放置。如果不小心被生锈铁器划伤,要高度重视伤口处理,及时采取上述预防措施。

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