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严重骨质疏松会出现什么症状

2025年09月24日 14:56:38
病情描述:

严重骨质疏松会出现什么症状

医生回答(1)
  • 王健
    王健副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    严重骨质疏松会引发全身骨痛、脊柱变形、骨折及其他表现,老年人尤其是绝经后女性易患,儿童有特殊病史也可能出现相关骨骼问题,生活中应通过均衡饮食、适量运动等预防。全身骨痛包括全身骨痛及胸腰椎压缩性骨折相关疼痛;脊柱变形有身高变矮、脊柱后凸或驼背;骨折为脆性骨折;其他表现有呼吸功能下降、肌肉力量下降,需定期检测骨密度,采取生活方式干预预防。

    胸腰椎压缩性骨折相关疼痛:严重骨质疏松时椎体易发生压缩性骨折,患者可出现急性疼痛,疼痛剧烈,有明显压痛及叩击痛,某些患者可伴有肌肉痉挛,甚至出现脊柱畸形和活动受限。比如,当椎体压缩超过1/3时,常可导致脊柱后凸畸形,进一步引起疼痛。

    脊柱变形

    身高变矮:骨质疏松导致椎体压缩性骨折,可使患者身高变矮。一般来说,成年后身高每年以0.1%的速度递减,而严重骨质疏松患者每年身高递减速度加快,可出现明显身高变矮。例如,女性绝经后骨质疏松患者,随着病情进展,身高可平均缩短3-6厘米。

    脊柱后凸或驼背:长期骨质疏松导致椎体多次压缩骨折,脊柱逐渐变形,出现后凸畸形,形成驼背。这不仅影响外观,还会进一步加重脊柱的应力不平衡,导致疼痛加剧,同时可能影响心肺功能,如驼背严重时可导致胸廓畸形,影响呼吸功能,使肺活量和最大换气量明显减少。

    骨折

    脆性骨折:严重骨质疏松患者骨强度显著下降,轻微外力即可导致骨折,称为脆性骨折。常见的骨折部位有脊柱、髋部、腕部等。例如,髋部骨折是骨质疏松性骨折中最严重的类型之一,患者受伤后需长期卧床,易引发肺炎、压疮、静脉血栓等并发症,严重影响患者生活质量,甚至危及生命。研究显示,骨质疏松患者发生髋部骨折后1年内,20%的患者会死于各种并发症,50%以上的患者会致残,生活不能自理。

    其他表现

    呼吸功能下降:严重胸腰椎压缩性骨折导致脊柱后凸畸形,会影响胸廓活动,使患者呼吸功能下降,出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。例如,脊柱后凸角度越大,对呼吸功能的影响越明显,可导致患者活动耐力下降,日常活动受限。

    肌肉力量下降:骨质疏松患者常伴有肌肉力量下降,表现为肢体无力,活动能力减退。这是因为骨量减少、骨强度下降影响了肌肉的附着和稳定,同时钙磷代谢紊乱等因素也可能影响肌肉功能。例如,患者可能出现上下楼梯困难、提重物费力等情况,进一步增加了跌倒和骨折的风险。

    对于老年人,尤其是绝经后女性,由于雌激素水平下降等原因,更容易发生骨质疏松,应定期进行骨密度检测,早期发现骨质疏松,预防严重骨质疏松及其相关症状的发生。儿童如果有先天性骨质疏松等特殊病史,也可能出现类似但不同机制的骨骼问题,需根据具体病史进行评估和干预。在生活方式方面,无论年龄和性别,保持均衡饮食,摄入足够的钙和维生素D,适量运动,戒烟限酒等都有助于预防骨质疏松,减少严重骨质疏松相关症状的发生。

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