肩周炎肌肉粘连怎么办问

针对肩周炎肌肉粘连的康复治疗包括康复锻炼、物理治疗、手法松解及药物辅助。康复锻炼有钟摆运动和爬墙运动，不同年龄段需注意不同事项；物理治疗包含热敷和超短波治疗，不同人群也有相应注意要点；手法松解由专业康复师操作，不同年龄段有不同操作要求；药物辅助可使用非甾体抗炎药，不同人群使用需谨慎。

一、康复锻炼

1.钟摆运动

适用于各年龄段肩周炎肌肉粘连患者，站立位，身体前倾，患侧手臂自然下垂，像钟摆一样前后、左右摆动，也可画圈摆动，每次10-15分钟，每天3-4次。通过重力作用放松粘连的肌肉，增加肩关节活动度。

对于儿童患者，需在家长辅助下轻柔进行，避免用力过猛造成损伤；老年人则要注意动作幅度，以自身舒适不疼痛为度，防止因骨质疏松等原因导致骨折等意外。

2.爬墙运动

面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，使上肢尽量高举，然后缓缓向下回到原处，反复进行。一般每天练习3-4次，每次爬高程度逐渐增加。这种运动能有效改善肩关节前屈活动受限，对于不同年龄人群都可适用，但儿童要注意家长在旁监护，确保动作正确且安全，老年人要根据自身肩关节情况调整爬行高度。

二、物理治疗

1.热敷

可以用热毛巾或热水袋进行局部热敷，温度保持在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，为松解粘连创造良好的局部环境。

儿童皮肤较为娇嫩，热敷时要密切关注温度，避免烫伤；老年人皮肤感觉相对迟钝，更要注意控制温度和时间，防止低温烫伤。

2.超短波治疗

利用超短波仪器对肩关节周围进行照射，频率一般为30-300MHz，每次治疗15-20分钟，每周进行2-3次。超短波治疗可以改善局部血液循环，减轻炎症反应，有助于松解肌肉粘连。不同年龄患者均可进行超短波治疗，但儿童要注意避免眼部等敏感部位照射，老年人若有心脏起搏器等植入式电子设备则需谨慎使用，提前告知医生设备情况。

三、手法松解

1.专业康复师手法

由专业康复师进行肩关节的手法松解，包括拿捏、揉按、拔伸等操作。康复师会根据患者的病情和身体状况制定个性化的手法松解方案。对于成年人，手法松解能较为直接地分离粘连的肌肉组织，但要注意力度适中，以患者能耐受且不加重疼痛为原则；儿童由于骨骼、肌肉等发育尚未成熟，一般不首先采用手法松解，除非在特殊严重情况下，需由经验丰富的医生谨慎操作；老年人因为可能存在骨质疏松等问题，手法松解时更要轻柔，避免造成骨折等损伤。

四、药物辅助（仅提及药物名称）

1.非甾体抗炎药

如布洛芬等，可在一定程度上减轻炎症反应，缓解疼痛，为康复锻炼等治疗创造条件。但儿童使用非甾体抗炎药需严格谨慎，要根据年龄和体重等因素在医生指导下使用，老年人使用时要注意可能存在的胃肠道等不良反应风险，如胃溃疡患者需权衡利弊后使用。