小孩得阑尾炎怎么办问

小孩疑似阑尾炎要及时就医诊断，通过病史询问、体格检查及辅助检查明确，治疗分手术和非手术，手术是绝大多数急性阑尾炎主要治疗方法，非手术适用于少数轻症，术后要做好一般护理、切口护理和鼓励活动，低龄儿童患阑尾炎症状不典型、病情变化快，家长需密切观察并配合治疗。

一、及时就医诊断

小孩出现疑似阑尾炎的症状时，如右下腹疼痛、发热、恶心呕吐等，应尽快带孩子到正规医院就诊。医生通常会通过详细询问病史、体格检查（如右下腹压痛、反跳痛等）以及辅助检查来明确诊断，常用的辅助检查有血常规（可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高）、腹部超声（可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿等情况）等。

二、治疗方式选择

（一）手术治疗

1.必要性：绝大多数阑尾炎一旦确诊，尤其是急性阑尾炎，手术切除阑尾是主要的治疗方法。因为阑尾一旦穿孔，可能会引起弥漫性腹膜炎、腹腔脓肿等严重并发症，危及孩子的生命健康。对于儿童来说，早期手术相对安全，恢复也较快。

2.手术时机：如果孩子的病情适合手术，应尽早安排手术，以减少并发症的发生风险。但如果孩子存在一些基础疾病或特殊情况，医生会综合评估后选择合适的手术时机。

（二）非手术治疗

1.适用情况：对于少数病情较轻的单纯性阑尾炎，在严格掌握适应证的情况下可以尝试非手术治疗。例如，孩子一般情况较好，炎症较轻，家长和孩子积极配合且能够密切随访。

2.具体措施：主要是采用抗生素抗感染治疗，常用合适的抗生素静脉滴注等，同时需要密切观察孩子的病情变化，包括腹痛情况、体温、血常规等指标的变化。如果在治疗过程中病情加重，仍需及时改为手术治疗。

三、术后护理要点

1.一般护理

体位：孩子术后麻醉清醒后，如无特殊情况，可采取半卧位，这样有利于腹腔引流，减轻切口张力，缓解疼痛。

饮食：术后需根据孩子的恢复情况逐渐恢复饮食。一般先从少量流质饮食开始，如米汤等，然后逐渐过渡到半流质饮食（如粥、面条等），再恢复到正常饮食。要注意保证孩子摄入足够的营养，促进身体恢复。

2.切口护理

要保持手术切口清洁干燥，密切观察切口有无红肿、渗液、渗血等情况。如果发现切口有异常，应及时告知医生进行处理。

3.活动：鼓励孩子早期活动，一般术后24小时左右就可以在床上进行翻身等活动，术后1-2天可根据孩子的恢复情况逐渐下床活动，这样有利于促进胃肠蠕动恢复，预防肠粘连等并发症。

四、特殊人群注意事项（以低龄儿童为例）

低龄儿童患阑尾炎时往往症状不典型，病情变化较快。家长要更加密切观察孩子的精神状态、腹痛情况等。在就医过程中要如实向医生告知孩子的喂养情况、既往病史等信息。在治疗过程中，要严格按照医生的要求进行护理和治疗，因为低龄儿童的身体机能尚未完全发育成熟，对疾病的耐受能力较差，任何病情的变化都可能比较迅速，所以需要家长和医护人员高度重视。