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4岁儿童得了阑尾炎怎么办

2025年09月24日 10:50:29
病情描述:

4岁儿童得了阑尾炎怎么办

医生回答(1)
  • 程东峰
    程东峰副主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    4岁儿童患阑尾炎需及时就医评估,治疗方式有手术和保守治疗,术后要做好一般、饮食、活动护理,同时关注患儿特殊情况,积极配合治疗护理,留意患儿各方面反应。

    一、及时就医评估

    4岁儿童得了阑尾炎,家长应尽快带孩子前往医院就诊。医生会通过详细询问病史、体格检查以及相关辅助检查来明确诊断。体格检查可能会发现右下腹压痛等表现,实验室检查如血常规可能显示白细胞计数及中性粒细胞比例升高,超声等影像学检查有助于进一步明确阑尾的情况,比如是否有肿大、化脓等。

    二、治疗方式选择

    1.手术治疗:

    对于大多数阑尾炎患儿,尤其是急性阑尾炎,手术切除阑尾是主要的治疗方法。因为儿童阑尾炎进展较快,容易出现阑尾穿孔等严重并发症,手术可以及时去除病变组织,避免病情恶化。手术一般采用腹腔镜阑尾切除术,这种手术方式创伤小,术后恢复相对较快。

    对于一些特殊情况,如阑尾炎症较轻且患儿一般情况较差无法耐受较大手术创伤时,可能会先采取保守治疗,但保守治疗过程中需要密切观察病情变化,如果病情加重仍需及时改为手术治疗。

    2.保守治疗:

    仅适用于少数病情较轻、发病早期且患儿一般情况较好的患儿。保守治疗主要是使用抗生素控制感染,常用的抗生素如头孢类等。在保守治疗过程中,要严格遵循医嘱,密切监测患儿的症状、体征以及相关检查指标的变化,如体温、腹痛情况、血常规等。一旦病情有变化,如腹痛加剧、体温持续升高、白细胞进一步升高等,应立即转为手术治疗。

    三、术后护理要点

    1.一般护理:

    术后要密切观察患儿的生命体征,包括体温、心率、呼吸、血压等,确保生命体征平稳。

    患儿麻醉清醒后如果没有禁忌证,可适当抬高床头,有利于呼吸和腹腔引流。

    注意切口的护理,保持切口清洁干燥,防止感染。定期观察切口有无红肿、渗液等情况。

    2.饮食护理:

    术后需根据患儿的恢复情况逐渐恢复饮食。一般术后早期先禁食,随着肠道功能恢复,可先给予少量流质饮食,如米汤等,然后逐渐过渡到半流质饮食(如粥、面条等),再恢复到正常饮食。饮食要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,以促进身体恢复。

    3.活动护理:

    鼓励患儿在术后早期适当活动,如翻身、床上活动等,以促进胃肠蠕动恢复,防止肠粘连等并发症。但要注意避免剧烈活动,防止影响切口愈合。

    四、特殊人群(4岁儿童)的温馨提示

    4岁儿童身体各器官功能尚未发育完全,在整个治疗过程中需要特别关注。家长要积极配合医生的治疗和护理工作,严格按照医嘱照顾患儿。在治疗过程中要注意观察患儿的情绪变化,给予心理安抚,因为患儿可能会因为疾病和治疗过程产生恐惧心理。同时,要注意保证患儿充足的休息,良好的休息有助于身体的恢复。在饮食方面要格外留意,遵循逐渐过渡的原则,确保患儿获取足够的营养支持身体恢复,并且要密切关注患儿术后的各项反应,如有异常及时与医生沟通。

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