小儿疝气治疗方法是什么问

小儿疝气包括腹股沟疝和脐疝等，多因腹膜鞘状突未闭致。非手术治疗有观察等待（6个月以下婴儿部分可自愈，需防腹压增加）和疝气带压迫（适小婴儿，注意正确佩戴）。手术治疗方面，1岁以上腹股沟疝、2岁后未自愈或直径大于2厘米的脐疝需手术，嵌顿疝无论年龄需紧急手术；手术方式有传统疝修补术和腹腔镜下疝修补术。不同年龄小儿疝气治疗有不同注意事项，婴儿期防哭闹便秘，幼儿期防剧烈运动，学龄前期及学龄期关注心理等。疝气嵌顿需立即送医，嵌顿时有相应表现，嵌顿后可手法复位，失败或疑肠坏死则手术。

非手术治疗

观察等待

对于6个月以下的婴儿，部分疝气有自行愈合的可能，因为婴儿腹肌可随生长逐渐强壮，鞘状突有可能自行闭合。在此期间需密切观察，注意避免婴儿过度哭闹、便秘等增加腹压的情况，防止疝气嵌顿。

疝气带压迫

可使用疝气带进行压迫治疗，但要注意正确佩戴，避免压迫过紧影响血液循环，且需定期调整，一般适用于年龄较小暂时不适合手术的患儿，但效果存在个体差异，且不能替代手术治疗，若疝气带佩戴过程中出现局部皮肤红肿等异常情况应及时停止使用。

手术治疗

手术时机

一般来说，1岁以上的小儿腹股沟疝通常不会自行愈合，应考虑手术治疗；对于脐疝，若2岁后仍未自愈，或脐疝直径大于2厘米，也建议手术治疗。此外，若疝气发生嵌顿，无论年龄大小，都需紧急手术，因为嵌顿疝可能导致疝内容物（多为肠管）缺血坏死等严重后果。

手术方式

传统疝修补术：通过切开腹股沟区域，找到疝囊进行高位结扎，并加强腹股沟管前壁或后壁来修复疝气。

腹腔镜下疝修补术：是目前常用的微创手术方式，具有创伤小、恢复快等优点。通过腹腔镜在腹腔内进行疝囊高位结扎，对双侧疝气可同时处理，且术后疼痛轻、住院时间短、复发率相对较低等。

不同年龄小儿疝气治疗的注意事项

婴儿期（0-1岁）

婴儿患疝气时，家长要特别注意尽量减少婴儿哭闹，因为哭闹会增加腹压，促使疝气突出。同时，要保持婴儿大便通畅，避免便秘用力排便增加腹压。对于观察等待的婴儿，要定期带其到医院复诊，由医生评估疝气情况。

幼儿期（1-3岁）

此阶段小儿活动量逐渐增加，家长要注意看护，避免小儿剧烈运动、长时间奔跑等，防止疝气嵌顿。若考虑手术，要做好术前准备，如术前禁食禁水等，术后要注意切口护理，防止感染，根据小儿恢复情况逐步恢复活动。

学龄前期及学龄期（3岁以上）

这个阶段的小儿认知和活动能力进一步增强，家长除了关注上述事项外，还应给小儿讲解相关疾病知识，减轻其对手术等的恐惧心理。术后要督促小儿避免剧烈运动和重体力活动，促进身体恢复。

特殊情况处理

若小儿疝气发生嵌顿，表现为疝气包块突然增大、变硬，伴有哭闹不安、呕吐等症状，应立即送往医院急诊，医生会紧急进行手法复位，若手法复位失败或嵌顿时间较长怀疑有肠管坏死等情况，则需立即手术治疗。