孕妇妊娠糖尿病有什么症状问

孕妇妊娠糖尿病有多种常见症状，包括三多一少症状（多饮、多食、多尿、体重异常）、皮肤症状（皮肤瘙痒、皮肤真菌感染）及其他症状（容易疲劳、反复发生外阴阴道假丝酵母菌病），部分孕妇无明显自觉症状，孕期规范血糖筛查重要，有高危因素孕妇应更早筛查。

多饮：孕妇会感到口渴，饮水量明显增加。这是因为血糖升高后，血液渗透压增高，刺激口渴中枢，导致孕妇频繁饮水。例如，正常情况下孕妇每天饮水量可能在1500-2000毫升左右，而妊娠糖尿病孕妇可能会超过3000毫升甚至更多。

多食：孕妇总是感觉饥饿，进食量比平时明显增多。这是由于体内的葡萄糖不能被充分利用，细胞处于饥饿状态，从而刺激食欲中枢，使孕妇产生强烈的进食欲望。

多尿：孕妇排尿次数增多，尿量也会增加。血糖升高后，肾脏通过尿液排出过多的葡萄糖，从而带走大量水分，导致排尿次数和尿量增加。比如，正常孕妇夜间起床排尿次数一般为0-1次，而妊娠糖尿病孕妇可能会增加到2-3次甚至更多。

体重异常：虽然孕妇进食量增加，但体重可能不增反降或增长缓慢。这是因为体内葡萄糖利用障碍，身体不能充分摄取能量，反而消耗自身脂肪和蛋白质来供能，导致体重下降或增长不符合正常孕期体重增长规律。正常孕期体重增长一般在10-12.5千克左右，如果妊娠糖尿病孕妇体重增长过少或不增，就需要引起重视。

皮肤症状：

皮肤瘙痒：孕妇可能会出现皮肤瘙痒的症状，尤其是外阴瘙痒较为常见。这是因为高血糖环境有利于霉菌等真菌生长繁殖，霉菌感染外阴及阴道后会引起瘙痒。例如，妊娠糖尿病孕妇中约有15%-20%会出现不同程度的皮肤瘙痒，其中外阴瘙痒占比较高。

皮肤真菌感染：由于高血糖环境容易滋生真菌，孕妇可能会发生皮肤真菌感染，如体癣、股癣等。这些真菌感染会导致皮肤出现红斑、丘疹、水疱等损害，并伴有瘙痒。

其他症状：

容易感到疲劳：孕妇会经常感到疲倦、乏力，即使经过充分休息也难以缓解。这是因为葡萄糖不能被有效利用，能量产生不足，导致孕妇容易疲劳。比如，正常孕妇在孕期可能会有一定程度的疲劳感，但妊娠糖尿病孕妇的疲劳感往往更为明显，影响日常生活和活动。

反复发生的外阴阴道假丝酵母菌病：由于高血糖环境适合假丝酵母菌生长，妊娠糖尿病孕妇比正常孕妇更容易反复出现外阴阴道假丝酵母菌病，表现为外阴阴道瘙痒、白带增多且呈豆腐渣样等。据统计，妊娠糖尿病孕妇中约30%会反复发生外阴阴道假丝酵母菌病。

需要注意的是，部分妊娠糖尿病孕妇可能没有明显的自觉症状，因此孕期进行规范的血糖筛查非常重要。一般建议孕妇在妊娠24-28周进行75克葡萄糖耐量试验（OGTT）来筛查妊娠糖尿病。如果孕妇有上述一些可疑症状，更应及时进行血糖检测以明确诊断。同时，对于有妊娠糖尿病高危因素的孕妇，如肥胖、有糖尿病家族史、既往有不良妊娠结局等，应更早进行血糖筛查。