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阑尾黏液囊肿是什么

2025年09月24日 15:56:42
病情描述:

阑尾黏液囊肿是什么

医生回答(1)
  • 于文滨
    于文滨主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    阑尾黏液囊肿是较少见的阑尾疾病,因阑尾管腔梗阻致远端黏膜分泌黏液积聚形成囊肿,病因主要是管腔梗阻等,临床表现多样,可通过B超、CT等检查诊断,确诊后通常需手术治疗,不同年龄段人群治疗需考虑生理特点。

    病因

    管腔梗阻:最常见的原因是阑尾管腔被粪石、寄生虫(如蛔虫、蛲虫)或炎性狭窄等阻塞。管腔梗阻后,阑尾黏膜仍继续分泌黏液,导致腔内黏液积聚,压力升高,使阑尾逐渐扩张形成囊肿。例如,儿童时期如果有蛔虫感染,可能增加阑尾管腔被蛔虫阻塞的风险,进而引发阑尾黏液囊肿;对于老年人,肠道功能减退,粪石形成的概率增加,也可能导致阑尾管腔梗阻。

    其他因素:阑尾本身的炎症、先天性阑尾结构异常等也可能与阑尾黏液囊肿的形成有关,但相对较少见。

    临床表现

    腹部症状:多数患者可无明显症状,常在体检或因其他疾病手术时偶然发现。部分患者可能出现右下腹部隐痛,疼痛程度一般较轻,有时可反复发作。随着囊肿增大,可能出现右下腹可触及的肿块,肿块边界可能较清楚,活动度一般较差。例如,一些患者自己可能在右下腹部摸到质地较韧的包块,但往往没有明显的疼痛等其他不适。

    全身症状:一般全身症状不明显,但若囊肿发生破裂,可能引起腹腔内黏液性腹膜炎,出现发热、腹痛加剧、腹胀等全身感染中毒症状。对于儿童患者,由于其表达能力有限,家长需要密切观察孩子右下腹部是否有异常包块以及是否有不明原因的腹痛、发热等情况;老年人由于机体反应相对迟钝,即使出现囊肿破裂等情况,可能症状也不如年轻人典型,更需要警惕。

    诊断方法

    影像学检查

    B超检查:可发现阑尾区的囊性肿块,表现为边界清晰的无回声或低回声区,有助于初步判断阑尾黏液囊肿的存在及大致情况。对于儿童和老年人,B超检查相对安全、无创,是常用的初步筛查方法。例如,通过B超可以观察到阑尾囊肿的大小、位置以及与周围组织的关系等。

    CT检查:能更清晰地显示阑尾囊肿的形态、大小以及与周围组织器官的关系,对于诊断和制定治疗方案有重要价值。它可以准确判断囊肿是否有破裂以及是否累及周围组织等情况。

    实验室检查:一般血常规检查无特异性改变,当合并感染时,白细胞计数可能升高。但实验室检查主要是辅助诊断,不能单独依靠来确诊阑尾黏液囊肿。

    治疗原则

    手术治疗:一旦确诊阑尾黏液囊肿,通常需要手术治疗。手术方式主要是阑尾切除术。对于囊肿较大或怀疑有恶变倾向的患者,可能需要扩大手术范围,如右半结肠切除术等。儿童患者手术时需要特别注意操作的精细程度,避免对周围组织造成过多损伤;老年人由于可能合并心脑血管等基础疾病,手术前需要充分评估患者的身体状况,调整好基础疾病后再进行手术,以确保手术安全。

    总之,阑尾黏液囊肿是一种需要通过多种检查手段明确诊断,并采取手术治疗为主的疾病,不同年龄段的人群在诊断和治疗过程中需要考虑各自的生理特点进行相应的处理。

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