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慢性阑尾炎症状及治疗方法是什么

2025年09月24日 20:00:39
病情描述:

慢性阑尾炎症状及治疗方法是什么

医生回答(1)
  • 曹锋
    曹锋副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    慢性阑尾炎症状有间断性隐痛或胀痛(右下腹为主、程度较急性轻、可伴胃肠道功能紊乱)及右下腹固定点压痛;治疗分手术和非手术,手术适用于诊断明确且反复发作影响生活质量者,多采用腹腔镜阑尾切除术;非手术包括抗感染(儿童、老年需谨慎)和对症支持(休息、调整饮食)。

    一、慢性阑尾炎的症状

    1.腹痛

    慢性阑尾炎的腹痛特点多为间断性隐痛或胀痛,时轻时重。疼痛部位多在右下腹,其疼痛程度一般较急性阑尾炎轻。部分患者腹痛可无规律,在劳累、受凉等情况下可能诱发或加重腹痛。对于儿童患者,由于其表述能力有限,可能仅表现为腹部不适、哭闹等情况;老年患者可能对疼痛的感知不如年轻人敏感,腹痛表现可能不典型。

    一些患者可能有胃肠道功能紊乱的表现,如消化不良、食欲减退等,这是因为阑尾炎症刺激胃肠道,影响了胃肠道的正常消化和吸收功能。

    2.压痛

    右下腹固定点压痛是慢性阑尾炎的重要体征之一。压痛部位比较恒定,一般在麦氏点(脐与右髂前上棘连线的中外1/3交点处)附近。无论是儿童、成年人还是老年人,按压右下腹时都会有固定的压痛感,但儿童可能因害怕按压而不配合检查,老年人可能由于腹部脂肪较多等因素,压痛可能不如年轻人明显,但仍可通过仔细检查发现。

    二、慢性阑尾炎的治疗方法

    1.手术治疗

    适应证:对于诊断明确的慢性阑尾炎,手术切除阑尾是最有效的治疗方法。一般来说,当慢性阑尾炎反复发作,严重影响患者的生活质量时,如频繁出现腹痛,影响工作、学习等情况,就需要考虑手术治疗。对于儿童患者,若慢性阑尾炎频繁发作,也应尽早考虑手术,因为长期的阑尾炎症可能会影响儿童的生长发育以及胃肠道功能;老年患者如果身体状况允许,也应积极考虑手术治疗,以避免阑尾炎反复发作带来的不良影响。

    手术方式:目前多采用腹腔镜阑尾切除术,这种手术方式具有创伤小、恢复快等优点。与传统开腹手术相比,腹腔镜手术对患者腹腔内的干扰较小,术后患者疼痛较轻,胃肠道功能恢复较快。

    2.非手术治疗

    抗感染治疗:对于一些症状较轻、暂时不适合手术的患者,可以采用抗感染治疗。可选用合适的抗生素进行抗感染,如头孢类抗生素等。但非手术治疗有复发的可能,对于儿童患者,由于其处于生长发育阶段,长期使用抗生素可能会对其肠道菌群等产生一定影响,所以非手术治疗时要谨慎使用抗生素,且需密切观察病情变化;老年患者身体机能下降,抗感染治疗过程中要注意药物的不良反应以及可能出现的肝肾功能损害等情况。

    对症支持治疗:包括休息、饮食调整等。患者需要注意休息,避免过度劳累。在饮食方面,要进食易消化、富含营养的食物,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,以免加重胃肠道负担,诱发或加重腹痛等症状。儿童患者在非手术治疗期间,要保证充足的营养摄入以满足生长发育需求;老年患者要注意饮食的清淡、易消化,同时要关注营养状况,必要时可给予营养支持。

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