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慢性阑尾炎的症状是什么样子的

2025年09月24日 21:30:39
病情描述:

慢性阑尾炎的症状是什么样子的

医生回答(1)
  • 林继宗
    林继宗副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    慢性阑尾炎症状隐匿多样,腹痛部位多在右下腹(儿童不固定、妊娠期偏高),性质为隐痛或胀痛可因诱因加重;有消化不良、少数恶心呕吐等胃肠道症状;右下腹有固定压痛;全身症状一般不明显,多低热,且症状易反复发作。

    腹痛

    疼痛部位:典型的慢性阑尾炎腹痛部位多位于右下腹,不过也有少部分患者疼痛部位不典型,可能在上腹部、脐周等部位,但最终还是会以右下腹为主。这是因为阑尾的解剖位置虽然个体间可能存在一定差异,但大多数人的阑尾位于右下腹的髂窝内。对于儿童来说,由于阑尾位置在生长发育过程中可能会有变化,所以儿童慢性阑尾炎腹痛部位相对更不固定,但也以右下腹多见。女性在妊娠期时,随着子宫增大,阑尾位置会向上外方移位,所以妊娠期慢性阑尾炎腹痛部位可能会偏高。

    疼痛性质:腹痛性质多为隐痛或胀痛,程度一般不是很剧烈。有的患者可能只是感到腹部隐隐作痛,时轻时重;也有的表现为间断性的胀痛。不过,在某些诱因下,比如劳累、饮食不节等,腹痛可能会加重,转为比较明显的疼痛。例如,患者可能在过度劳累后,右下腹隐痛症状明显加重,呈持续性的胀痛。

    胃肠道症状

    消化不良:部分患者会出现消化不良的表现,如食欲减退,对食物的摄取量比平时减少。有的患者可能觉得吃一点东西就有饱腹感,不想再多吃。这是因为阑尾的炎症虽然是慢性的,但也会影响胃肠道的消化功能,导致胃肠蠕动和消化液分泌等受到一定影响。对于老年患者来说,本身消化功能就相对较弱,慢性阑尾炎引起的消化不良可能会更明显,需要特别注意饮食的调节。

    恶心、呕吐:少数患者会出现恶心,偶尔可能会有呕吐的情况,但一般症状比较轻微。比如有的患者可能只是感觉胃部不适,有恶心的感觉,偶尔吐出少量胃内容物。儿童由于胃肠道比较敏感,慢性阑尾炎时出现恶心、呕吐的情况相对可能会多一些,但通常程度不会很严重。

    腹部压痛:右下腹固定部位的压痛是慢性阑尾炎较常见的体征。按压右下腹时能感觉到明显的疼痛点,这个压痛点通常比较固定,位置一般在麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处)附近,但也可能因阑尾位置的变异而稍有差异。对于肥胖患者,由于腹部脂肪较厚,压痛可能不是很容易被察觉,但只要仔细按压,还是能找到相对固定的压痛区域。

    其他表现

    全身症状:一般来说,慢性阑尾炎患者全身症状不明显,体温通常正常或仅有轻度升高。但在机体抵抗力下降时,可能会出现低热,不过很少超过38℃。对于儿童,由于其体温调节中枢还不完善,慢性阑尾炎时体温变化可能相对更不规律,需要密切监测体温变化。老年患者由于机体反应能力较弱,全身症状可能更不典型,有时可能仅表现为乏力等非特异性症状。

    反复发作:慢性阑尾炎的一个特点是症状容易反复发作,本次症状缓解后,在某些诱因下又会再次出现腹痛等症状。比如患者在进食了辛辣刺激食物或者剧烈运动后,就可能再次出现右下腹的隐痛或胀痛等不适。

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