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为什么会得手腕腱鞘炎

2025年09月24日 11:55:13
病情描述:

为什么会得手腕腱鞘炎

医生回答(1)
  • 高福强
    高福强副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    手腕腱鞘炎的引发因素包括手部过度劳损(如频繁重复手部动作的人群、特殊职业人群)、外伤因素(急性外伤、慢性轻微外伤)、疾病影响(类风湿关节炎、糖尿病)、年龄与性别因素(中老年人相对易患,特定工作场景中相关人群患病风险有差异)以及手腕局部解剖因素(腱鞘狭窄致肌腱与腱鞘摩擦概率高)。

    一、手部过度劳损

    1.频繁重复手部动作的人群:如长期从事手工劳动者,像纺织工人、钢琴师等,他们的手腕需要不断进行屈伸等动作,手部的肌腱在腱鞘内频繁地摩擦,就容易引发腱鞘炎。以纺织工人为例,每天长时间重复性地用手腕操作纺织机器,手腕部位肌腱与腱鞘的摩擦日复一日累积,会使腱鞘发生炎症反应。

    2.特殊职业人群:一些需要长时间使用电脑键盘和鼠标的办公人群,在操作过程中手腕处于较为固定的姿势,且手部动作重复,例如长时间进行文字录入工作,手腕的肌腱和腱鞘之间持续摩擦,增加了患手腕腱鞘炎的风险。

    二、外伤因素

    1.急性外伤:当手腕受到急性的扭伤、挫伤等外伤时,可能会直接损伤肌腱和腱鞘,导致局部出现炎症反应。比如在运动过程中手腕突然扭伤,或者不小心碰撞到手腕部位,都可能使腱鞘和肌腱受到损伤,进而引发腱鞘炎。

    2.慢性轻微外伤:长期的一些微小的损伤积累也会引起手腕腱鞘炎。例如经常用手腕发力进行一些不太剧烈但持续的活动,像频繁地搬抬较轻的物品,虽然每次损伤很轻微,但久而久之也会导致腱鞘和肌腱的慢性损伤,引发炎症。

    三、疾病影响

    1.类风湿关节炎:这是一种自身免疫性疾病,会累及手腕等关节部位。患者体内的自身抗体攻击关节组织,包括手腕的腱鞘,导致腱鞘出现炎症、肿胀等病变,从而引发手腕腱鞘炎。研究表明,约有一定比例的类风湿关节炎患者会并发手腕腱鞘炎。

    2.糖尿病:糖尿病患者由于血糖代谢异常,会影响到血管和神经的功能,也会影响到肌腱和腱鞘的营养供应。同时,高血糖环境有利于一些细菌等微生物的滋生,容易引发腱鞘的炎症,增加手腕腱鞘炎的发生几率。

    四、年龄与性别因素

    1.年龄:中老年人相对更容易患手腕腱鞘炎,随着年龄的增长,人体的肌腱、腱鞘等组织会发生退行性变,弹性和耐磨性下降,更容易受到损伤和发生炎症。而儿童和青少年相对较少患手腕腱鞘炎,但如果有过度使用手腕的情况,也可能发病,不过几率相对较低。

    2.性别:一般来说,男女患病几率没有明显的绝对差异,但在一些特定的工作场景中,从事重体力劳动的男性可能因为手部过度劳损等原因,患手腕腱鞘炎的几率相对高一些;而女性如果长期从事需要精细手部动作的工作,如刺绣等,也可能面临较高的患病风险。

    五、手腕局部解剖因素

    手腕部位的腱鞘相对较为狭窄,肌腱通过的空间有限。当手腕处于某些特定姿势时,肌腱在腱鞘内的活动空间进一步减小,增加了肌腱与腱鞘之间的摩擦概率,使得手腕腱鞘炎更容易发生。例如手腕长期处于弯曲或伸展的不良姿势时,这种摩擦会更加明显。

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