破伤风怎么打问

为预防破伤风需进行伤口处理和疫苗接种。伤口处理要及时清洁、彻底清创；疫苗有破伤风类毒素、破伤风抗毒素、破伤风人免疫球蛋白等类型，接种需按全程免疫程序和受伤后不同情况进行，儿童、孕妇、过敏体质者等特殊人群有相应注意事项。

一、伤口处理

1.及时清洁伤口：发生可能感染破伤风的创伤后，应立即用肥皂水和清水彻底清洗伤口，至少冲洗15分钟，以去除伤口处的污垢、异物等，减少破伤风梭菌定植的机会。对于较深、污染严重的伤口，更要仔细清理。

2.彻底清创：由专业医护人员进行彻底清创，清除坏死组织和异物，创造不利于破伤风梭菌生长繁殖的环境。

二、破伤风疫苗接种

（一）疫苗类型

1.破伤风类毒素

作用原理：通过刺激机体免疫系统产生抗破伤风毒素的抗体，从而预防破伤风。

适用情况：主要用于破伤风的主动免疫预防。对于未接种过破伤风疫苗或接种史不全的人群，在处理伤口后需接种。

2.破伤风抗毒素（TAT）

作用原理：为马血清制剂，直接提供外源性抗体，中和破伤风痉挛毒素。

适用情况：适用于伤口污染严重、伤口深且未进行规范破伤风疫苗接种的患者，需先进行皮试，皮试阳性者需进行脱敏注射。

3.破伤风人免疫球蛋白（TIG）

作用原理：由人血浆制备，提供特异性抗体，中和毒素。

适用情况：对于TAT皮试阳性者或免疫功能低下者，可使用破伤风人免疫球蛋白，其优点是一般无需皮试，但价格相对较高。

（二）接种时机与方式

1.全程免疫程序：一般儿童基础免疫需接种百白破疫苗（含破伤风类毒素），通常3、4、5月龄各接种1剂，1.5-2岁、6-7岁各加强1剂。

2.受伤后接种

对于全程免疫者：若距最后一次接种破伤风类毒素超过5年，且伤口较深或污染严重，需加强接种1剂破伤风类毒素疫苗；若未超过5年，伤口较清洁，一般无需再次接种破伤风类毒素疫苗，但如果伤口污染严重，也可考虑加强接种。

对于未全程免疫者：需根据伤口情况和既往接种史来决定。如果是未接种过破伤风疫苗的人群，伤口较深或污染重，应首先清创伤口，然后尽早接种破伤风抗毒素或破伤风人免疫球蛋白，并同时开始全程免疫接种破伤风类毒素疫苗，即0、1、6个月各接种1剂。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童接种破伤风疫苗需按照儿童免疫规划程序进行，接种时要注意儿童的身体状况，如在发热、急性疾病期应暂缓接种。儿童在受伤后处理伤口和接种疫苗都要由专业医护人员操作，确保安全和规范。

2.孕妇：破伤风疫苗对孕妇是安全的，若孕妇有受伤且符合接种指征的情况，应及时接种破伤风疫苗进行预防，以保障孕妇和胎儿的健康，因为孕妇感染破伤风对自身和胎儿都有较大风险。

3.过敏体质者：对于既往有破伤风抗毒素过敏史的人群，选择破伤风人免疫球蛋白进行预防；在使用破伤风抗毒素时必须严格进行脱敏注射，并在注射过程中密切观察患者反应，以便及时处理可能出现的过敏等不良反应。