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膝盖关节肿胀疼痛怎么治疗

2025年09月24日 20:12:29
病情描述:

膝盖关节肿胀疼痛怎么治疗

医生回答(1)
  • 黎健伟
    黎健伟副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    膝盖关节肿胀疼痛可通过休息与制动、物理治疗(急性期冷敷、过后热敷)、药物治疗(疼痛明显用非甾体抗炎药,注意适用人群)、康复锻炼(疼痛肿胀缓解后适度进行,注意不同人群特点)来处理,若持续不缓解或严重伴畸形等及时就医检查,据病因针对性治疗。

    一、休息与制动

    对于膝盖关节肿胀疼痛的患者,首先要注意休息,减少患侧膝关节的活动量,避免长时间站立、行走、跑跳等加重膝关节负担的动作。比如长时间行走后膝关节肿胀疼痛会明显加重,休息后可能会有所缓解。尤其是对于运动员、经常进行体力劳动的人群,更要严格控制膝关节的活动,让膝关节有恢复的时间。

    二、物理治疗

    冷敷:在急性期(通常是肿胀疼痛发生后的48小时内),可以进行冷敷。冷敷能够收缩血管,减少局部的血液循环,从而减轻肿胀和疼痛。可以使用冰袋,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。但要注意避免直接将冰袋敷在皮肤上,可使用毛巾包裹冰袋,防止冻伤皮肤。对于儿童患者,由于皮肤较为娇嫩,冷敷时间需要适当缩短,并且要密切观察皮肤状况。

    热敷:在急性期过后(肿胀疼痛48小时后),可以改为热敷。热敷能够促进局部血液循环,帮助炎症消退和肿胀吸收。可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷,温度以患者能耐受为准,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。老年人的血液循环相对较慢,热敷时要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。

    三、药物治疗

    非甾体抗炎药:如果疼痛较为明显,可以考虑使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和肿胀,但具体药物需遵医嘱选择。这类药物通过抑制体内前列腺素的合成来发挥抗炎、镇痛的作用。不过,对于有胃肠道疾病的患者,使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担,需要谨慎使用;对于儿童患者,一般不优先使用非甾体抗炎药,除非在医生的严格评估和指导下。

    四、康复锻炼

    在疼痛和肿胀有所缓解后,可以逐步进行一些适度的康复锻炼,增强膝关节周围肌肉的力量,提高膝关节的稳定性。例如坐姿抬腿练习,患者坐在椅子上,将患侧腿伸直,缓慢抬起,保持几秒钟后再放下,重复进行;靠墙静蹲练习,患者背部靠墙,膝盖弯曲,像蹲墙一样,保持一定的时间。但康复锻炼要循序渐进,避免过度锻炼导致症状加重。对于老年人,康复锻炼要更加轻柔,避免剧烈运动;对于儿童患者,康复锻炼需要在专业人员的指导下进行,确保锻炼的安全性和有效性。

    五、就医检查与针对性治疗

    如果膝盖关节肿胀疼痛持续不缓解或者症状较为严重,如伴有明显的畸形、活动受限等情况,应及时就医进行详细检查,如膝关节X线、磁共振成像(MRI)等检查,以明确病因。例如,通过X线可以了解膝关节是否有骨折、骨质增生等情况;通过MRI可以更清晰地看到膝关节软骨、韧带、半月板等软组织的损伤情况。根据不同的病因进行针对性治疗,如如果是半月板损伤严重可能需要进行手术治疗;如果是关节炎等疾病可能需要进行相应的药物治疗或其他治疗措施。

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